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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜性腎病根據(jù)免疫熒光的檢查臨床上是分為四期:

一期又稱為早期上皮細(xì)胞下沉期,一般進(jìn)行光鏡檢查是沒有明顯的病理改變,部分可以見到基底膜稍微增厚,電鏡下可以見到有少量的免疫復(fù)合物沉積,可以見到有融合。

二期又稱為釘突形成期,光鏡下可以見到有毛細(xì)血管袢的增厚,基地膜反應(yīng)性的增生,也就是臨床上所說的釘突的形成,這一期是比較常見,免疫熒光可以看見上皮下可以見到大量免疫復(fù)合物的沉積。

三期又稱為基底膜內(nèi)沉積期,光鏡下腎小球開始出現(xiàn)硬化,毛細(xì)血管腔出現(xiàn)了阻塞連成了一片,最后包裹沉積物形成了雙軌狀的改變。

四期又稱為硬化期,基底膜嚴(yán)重不規(guī)則的增厚,腎小球出現(xiàn)了萎縮并出現(xiàn)了纖維化,這個(gè)時(shí)候釘突消失,可以見到有細(xì)胞的浸潤(rùn)以及纖維化,并且會(huì)出現(xiàn)腎小管的萎縮,這個(gè)一般都是膜性腎病比較嚴(yán)重的一期。

以上內(nèi)容僅供參考

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