膜性腎病根據(jù)免疫熒光的檢查臨床上是分為四期：
一期又稱為早期上皮細(xì)胞下沉期，一般進(jìn)行光鏡檢查是沒(méi)有明顯的病理改變，部分可以見(jiàn)到基底膜稍微增厚，電鏡下可以見(jiàn)到有少量的免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)到有融合。
二期又稱為釘突形成期，光鏡下可以見(jiàn)到有毛細(xì)血管袢的增厚，基地膜反應(yīng)性的增生，也就是臨床上所說(shuō)的釘突的形成，這一期是比較常見(jiàn)，免疫熒光可以看見(jiàn)上皮下可以見(jiàn)到大量免疫復(fù)合物的沉積。
三期又稱為基底膜內(nèi)沉積期，光鏡下腎小球開(kāi)始出現(xiàn)硬化，毛細(xì)血管腔出現(xiàn)了阻塞連成了一片，最后包裹沉積物形成了雙軌狀的改變。
四期又稱為硬化期，基底膜嚴(yán)重不規(guī)則的增厚，腎小球出現(xiàn)了萎縮并出現(xiàn)了纖維化，這個(gè)時(shí)候釘突消失，可以見(jiàn)到有細(xì)胞的浸潤(rùn)以及纖維化，并且會(huì)出現(xiàn)腎小管的萎縮，這個(gè)一般都是膜性腎病比較嚴(yán)重的一期。
