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高血壓病聯合用藥

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醫生主講實錄

不少高血壓患者會認為藥物對身體損傷很大,特別是服用多種藥物容易產生副作用,普遍使用一種藥物進行降壓,但是專家表示其實高血壓患者應堅持聯合用藥的原則,這樣不僅可以全面降壓,而且療效顯著。

用藥原則為小劑量開始、用長效藥、聯合用藥,常用的降壓藥有:1.鈣拮抗劑:氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等;2.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):貝那普利、依托普利、卡托普利等;3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等;4.利尿劑:氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米等;5.β受體阻滯劑:美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等;6.固定低劑量復方制劑:復方利血平氨苯蝶啶、復方利血平、復方利血平氫氯噻嗪等。

聯合用藥原則,避免同類藥降壓藥的聯合應用,一般不主張ACEI類和ARB類聯用。優先推薦以下6種聯合方案:1.二氫吡啶類鈣拮抗劑+血管緊張素轉換酶抑制劑;2.二氫吡啶類鈣拮抗劑+血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑;3.血管緊張素轉換酶抑制劑+小劑量噻嗪類利尿劑;4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑+小劑量噻嗪類利尿劑;5.二氫吡啶類鈣拮抗劑+小劑量噻嗪類利尿劑;6.二氫吡啶類鈣拮抗劑+小劑量β受體阻滯劑。

 

 

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