肛瘺極少自愈,不治療會反復發作直腸肛管周圍膿腫。治療方法主要有兩種:
一種是堵塞法,用0.5%甲硝唑、生理鹽水沖洗瘺管后,用生物蛋白膠自外口注入,此方法治愈率較低,約為25%,但是堵塞法無創傷、無痛苦,對單純性肛瘺可以采用。
第二就是手術治療,原則是將瘺管切開或切除,形成敞開的創面,促進愈合,手術關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁,同時避免瘺的復發。手術主要包括瘺管切開術、掛線療法和肛瘺切除術。
所以肛瘺做不做手術是需要根據肛瘺的癥狀和具體的情況來決定。對于單純性肛瘺可以不做手術,可以采用堵塞法來進行。另外對于復雜性肛瘺的手術治療要充分,慎重評估手術后的肛門功能及復發的幾率,如果難以達到預期的效果,瘺管掛線引流,帶瘺生存也是一種安全的選擇。