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醫(yī)生主講實(shí)錄

L4-5椎間盤膨出,大多數(shù)患者可經(jīng)非手術(shù)治療緩解,特別是那些年輕的初次發(fā)作者或病情較短的患者,癥狀較輕休息后癥狀可自行緩解,影像學(xué)檢查并未看到明顯的椎管狹窄者,主要治療策略是絕對的臥床休息,三周后可以佩戴腰圍下床活動。三個月內(nèi)不做彎腰持物的動作,緩解后應(yīng)加強(qiáng)腰背部肌肉的鍛煉如游泳。

牽引治療、理療、推拿按摩都可以緩解肌肉的痙攣,但要注意暴力推拿按摩可導(dǎo)致病情的加重。

支持治療可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素等藥物治療,皮質(zhì)激素硬膜外注射一般采用長效的皮質(zhì)類固醇激素加利多卡因硬膜外注射每周一次,三次為一個療程,兩到四周后可再行另一個療程,病情嚴(yán)重者可在顯微鏡和內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)的椎間盤切除。

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