結(jié)核合并艾滋病治療中監(jiān)測

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醫(yī)生主講實錄

第一:聯(lián)合治療中的不良反應(yīng)及處理,目前在聯(lián)合治療中,抗病毒藥物和抗結(jié)核藥物的毒性,和不良事件的發(fā)生頻率及其嚴(yán)重程度的報道比較少,一般來說HIV感染者,不良反應(yīng)的發(fā)生率比較高,并且隨著患者的免疫程度的加重而增加,不良反應(yīng)的處理原則如下:

1.在可能的情況下,盡量避免應(yīng)用嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物,特別是具有疊加毒性的藥物。

2.HIV結(jié)核感染者,藥物副反應(yīng)多發(fā)生在治療開始后的兩個月內(nèi),與其免疫損傷的程度有關(guān),輕度損傷的可以不用停藥,對癥處理就可以,重度的副反應(yīng),必須停藥。

第二:聯(lián)合治療中的監(jiān)測,聯(lián)合治療的監(jiān)測包括:安全性和療效的監(jiān)測。需要依賴于臨床評估和實驗室檢查。

1.安全性監(jiān)測,根據(jù)所用的抗結(jié)核藥物和抗病毒藥物治療方案,定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂、甲狀腺素等,以及早發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

2.療效的監(jiān)測,需要定期進(jìn)行痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及藥敏、拍胸片或者是CT、CT4淋巴細(xì)胞技術(shù)等。

以上內(nèi)容僅供參考

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