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• 吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀

  吃抗結(jié)核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實(shí)實(shí)吃抗結(jié)核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬別。如果是輕微的損傷，僅僅轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，病人可能沒有什么癥狀，如果損傷相對重一些，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒有精神、無精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會出現(xiàn)尿黃，進(jìn)一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴(yán)重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結(jié)核藥，對肝臟的損傷的程度而定的。

  

  01:55
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-21 20783次

• 艾滋病初期癥狀

  首先大家要明確一個概念，一般談到艾滋病的時候，實(shí)際上是指HIV感染晚期的情況。艾滋病病毒進(jìn)入體內(nèi)以后，它會出現(xiàn)幾個期，我們叫急性期、無癥狀期和艾滋病期。如果是到了艾滋病期的話，這時候早期的癥狀主要是，病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的免疫缺陷的問題，會出現(xiàn)體重下降、明顯的消瘦、食欲差、腹瀉等等。我們用醫(yī)療的術(shù)語叫惡液質(zhì)，就是病人的一般狀況非常非常差。早期是這種情況，隨后就會出現(xiàn)各種各樣的感染，各種病原性的感染，這是到艾滋病期時候的一些早期的表現(xiàn)。

  

  01:34
  盧聯(lián)合 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-05-28 54902次

• 結(jié)核合并艾滋病抗結(jié)核治療
  與非HIV感染者的結(jié)核病的治療原則方案選擇，療程等類似，但是需要注意以下問題：第一，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒和抗結(jié)核藥物的相互作用，比如說利福布汀對細(xì)胞色素p450肝酶系統(tǒng)的誘導(dǎo)能力比較弱。世界衛(wèi)生組織建議在抗病毒和抗結(jié)核治療同時進(jìn)行時，應(yīng)該選用利福布汀取代利福平，各種原因無法應(yīng)用利福布汀的時候可以改用利福噴丁，異煙肼反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑均可以引起周圍神經(jīng)病變，如果說合用，這種毒性可能會增加。此外，異煙肼和利多卡因在理論上也有相互作用，在治療中應(yīng)該注意監(jiān)測。第二，耐藥結(jié)核病治療中的藥物選擇，在HIV結(jié)核高流行地區(qū)，見于注射器感染和HAV感染者過于消瘦，世界衛(wèi)生組織推薦在可能的情況下避免鏈霉素，卡那霉素等注射劑的肌肉，可以應(yīng)用乙胺丁醇，此外也不推薦使用氨硫脲，可能會引起皮炎，地達(dá)諾辛為堿性藥物，還有鋁鎂抗酸劑，如果和喹諾酮類藥物聯(lián)合應(yīng)用可會減少后者的吸收，因此應(yīng)該避免兩藥的聯(lián)合應(yīng)用，如果說必須聯(lián)合，應(yīng)該在不用喹諾酮藥物前6小時或者是2小時后服用地達(dá)諾辛。
  語音時長 2:09”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-03 3490次

• 肺結(jié)核合并糖尿病抗結(jié)核治療？
  ?首先，我們來說一下抗結(jié)核藥物，根據(jù)病情的輕重，盡量選擇一些敏感藥物，原則上少用二線藥物，短程方案為主，一般療程以九個月為宜，也可達(dá)一年，分兩個階段，強(qiáng)化階段兩個月或三個月，每日給藥，鞏固階段六個月或七個月，可每日或間歇給藥。強(qiáng)化階段以保持異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，必須聯(lián)合常用三種藥物為宜，但未減少抗結(jié)核藥物的副作用，提高肌體免疫力?？梢赃m當(dāng)選用托品藥物糖皮質(zhì)激素，降血脂藥物以及維生素族的藥物，定期復(fù)查肺部的x線片、痰液檢查以觀察病情的變化以調(diào)整治療。而糖尿病的治療建議使用胰島素，以中小劑量為主，該類病人對胰島素比較敏感，一般血糖控制在正常偏高為安全，空腹在六到七毫摩爾每升為好，以免發(fā)生低血糖。而對于臨床重度癥狀比較輕的病人，可采用口服降糖藥物治療，此類病人易發(fā)生末梢神經(jīng)炎，在應(yīng)用異煙肼和乙胺丁醇時，應(yīng)加服b族的維生素以預(yù)防和治療，適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)，提高機(jī)體的免疫能力，增加蛋白質(zhì)、糖類、脂肪，以總熱量的攝入，療程適當(dāng)延長。
  語音時長 1:54”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-17 1845次

• 兒童結(jié)核病抗結(jié)核藥物怎么治療
  第一個，強(qiáng)化期。強(qiáng)化期的目的在于迅速的消滅身上分裂活躍的結(jié)核分枝桿菌，是化學(xué)治療的關(guān)鍵階段，三到四種抗結(jié)核藥物，其中的至少還有兩種的殺菌劑，聯(lián)合使用兩到三個月。 第二個，鞏固期。鞏固期的目的在于消滅殘存菌，鞏固治療效果，防止復(fù)發(fā)，一般為六到九個月。主要是使用異煙肼、利福平。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1501次

• 結(jié)核病是艾滋病嗎
  病情分析：結(jié)核病不是艾滋病，這是兩種不同的疾病。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的，它主要是引起呼吸系統(tǒng)的感染，常見的有肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎，還可以出現(xiàn)肺外結(jié)核，腸結(jié)核，還有骨結(jié)核，支氣管內(nèi)膜結(jié)核等。意見建議：艾滋病是由人類獲得性免疫缺陷病毒感染人體引起的，主要表現(xiàn)為人體的t淋巴細(xì)胞數(shù)量和功能出現(xiàn)下降，人體容易出現(xiàn)各種條件致病菌所致的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率也明顯升高。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-08-27 2601次

• 艾滋病患者合并肺結(jié)核
  艾滋病的患者合并了肺結(jié)核，這確實(shí)相對來說是比較棘手的。如果CD4水平比較高的話，可以先抗結(jié)核治療，等抗結(jié)核的治療療程結(jié)束之后再來進(jìn)行抗艾滋病毒治療。也可以先抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療強(qiáng)化期結(jié)束之后再來進(jìn)行抗艾滋病病毒的治療。抗結(jié)核的藥物和抗艾滋病有一些藥物可能會發(fā)生一些相互作用，會導(dǎo)致一些抗結(jié)核的藥物的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 637次

• 艾滋病患者合并肺結(jié)核
  艾滋病患者合并肺結(jié)核的治療是一項復(fù)雜的醫(yī)療挑戰(zhàn)，需要綜合考慮抗病毒與抗結(jié)核藥物的聯(lián)合應(yīng)用、藥物相互作用及患者的免疫狀況。合理的治療方案能顯著提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損，更容易感染結(jié)核分枝桿菌，導(dǎo)致肺結(jié)核的發(fā)生。這類
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次