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• 抑郁癥怎么治療

  關(guān)于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說(shuō)的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認(rèn)知治療。臨床上還有一種常見(jiàn)的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱(chēng)叫五朵金花。包括賽樂(lè)特、左樂(lè)復(fù)、氟伏沙明、蘭釋、來(lái)士普這一類(lèi)的藥物，就是說(shuō)臨床比較常用。針對(duì)病人的具體情況，我們具體應(yīng)用。還有一類(lèi)藥物比如米氮平，針對(duì)病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類(lèi)的藥物。如果病人通過(guò)藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫(yī)院治療就可以了。如果這個(gè)病人病情比較重在一般綜合醫(yī)院治療效果不好，建議他到精神專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行治療。

  

  01:53
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 50453次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂(lè)療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類(lèi)抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開(kāi)始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-29 116960次

• 多動(dòng)癥合并抽動(dòng)癥時(shí)如何治療？
  大約7%-11%的多動(dòng)癥的兒童合并有抽動(dòng)癥，然而有近60%的抽動(dòng)癥患兒可能會(huì)合并有多動(dòng)癥。如果單用氟哌啶醇治療抽動(dòng)癥的藥物，療效往往不理想，癥狀還可能加重。如何治療，如果抽動(dòng)癥不嚴(yán)重，可以使用小劑量的振奮劑，同時(shí)加強(qiáng)心理和行為治療。多動(dòng)癥合并抽動(dòng)癥時(shí)，應(yīng)用振奮劑可能會(huì)加重患兒的抽動(dòng)癥狀。因此，對(duì)合并重癥抽動(dòng)癥的患兒還是不要使用或者是慎用振奮劑。也有報(bào)道用可樂(lè)定治療多動(dòng)癥合并抽動(dòng)癥的患兒，具有較好的效果，能減輕多動(dòng)癥的癥狀，也能夠緩解抽動(dòng)癥的癥狀。可樂(lè)定的用量0.05毫克，每晚一次開(kāi)始，以后的每周酌情增加劑量0.05毫克。通常每天的劑量為0.003-0.006毫克每千克體重，最大劑量每天0.3-0.4毫克，可以分為三次服用，期間不能間斷，停藥的時(shí)候也要逐漸減量。治療期間要密切觀察可樂(lè)定的副作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-31 6504次

• 多動(dòng)癥合并癲癇時(shí)如何治療？
  有的多動(dòng)癥兒童合并癲癇，而癲癇的患者也會(huì)因?yàn)榉每拱d癇藥，出現(xiàn)注意力不集中、多動(dòng)、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等多動(dòng)癥的表現(xiàn)。治療：一，是合并輕癥癲癇，如果癲癇病情穩(wěn)定，可以慎用小劑量的振奮劑，一般選用匹莫林比較合適。可以在晚上用抗癲癇藥，上午用振奮藥，不過(guò)盡量要偏小，既可以控制癲癇發(fā)作，也可以減輕多動(dòng)癥的癥狀。有報(bào)道研究，服用振奮劑后降低了癲癇的閾值，引起癲癇的發(fā)作。但是此后的研究，并沒(méi)有證實(shí)這一點(diǎn)。盡管如此，對(duì)于多動(dòng)癥合并癲癇的患兒，應(yīng)用振奮劑還是要慎重的。二，合并嚴(yán)重的癲癇，應(yīng)該以治療癲癇為主，同時(shí)加強(qiáng)行為和心理治療，不宜用精神振奮劑，以防癲癇的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-31 3103次

• 如何治療抑郁癥失眠
  病情分析：因?yàn)橐钟舭Y而失眠的患者大多數(shù)是因?yàn)榍榫w因素而引起的，要想能夠治療抑郁癥患者的失眠，首先要從病因入手。意見(jiàn)建議：良好的睡眠質(zhì)量需要人體的大腦結(jié)構(gòu)比較正常以及神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。抑郁癥患者神經(jīng)遞質(zhì)方面出現(xiàn)了失衡，如果此時(shí)情緒過(guò)度激動(dòng)或者失落的話(huà)，則更加重了失眠的情況。因此要想更好的治療失眠，建議抑郁癥的患者保持積極樂(lè)觀向上的心態(tài)，不要有太多的負(fù)面情緒，必要時(shí)也可以服用一些安眠藥。如果失眠情況在一段時(shí)間之后還沒(méi)有緩解的話(huà)，建議患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門(mén)診進(jìn)行進(jìn)一步的診斷治療。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-09-21 7101次

• 產(chǎn)后抑郁癥如何治療
  產(chǎn)后抑郁癥病人一般性格可能多內(nèi)向，想問(wèn)題比較多，愛(ài)鉆牛角尖，首先家人要多體貼關(guān)心病人，給予病人安全感，多和病人溝通交流，不要把所有注意力都集中在孩子身上而忽略了產(chǎn)婦，其次可以帶產(chǎn)婦做做心理治療，讓產(chǎn)婦可以把負(fù)面的情緒發(fā)泄出來(lái)，改變自己的錯(cuò)誤認(rèn)知，如果這些方法效果都不好，只能給孩子斷奶服藥物治療。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2019-01-10 2204次

• 多動(dòng)癥合并抽動(dòng)癥時(shí)如何治療？
  大約7%-11%的多動(dòng)癥的兒童合并有抽動(dòng)癥，然而有近60%的抽動(dòng)癥患兒可能會(huì)合并有多動(dòng)癥。如果單用氟哌啶醇治療抽動(dòng)癥的藥物，療效往往不理想，癥狀還可能加重。如何治療，如果抽動(dòng)癥不嚴(yán)重，可以使用小劑量的振奮劑，同時(shí)加強(qiáng)心理和行為治療。多動(dòng)癥合并抽動(dòng)癥時(shí)，應(yīng)用振奮劑可能會(huì)加重患兒的抽動(dòng)癥狀。因此，對(duì)合并
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 509次

• 多動(dòng)癥合并癲癇時(shí)如何治療？
  有的多動(dòng)癥兒童合并癲癇，而癲癇的患者也會(huì)因?yàn)榉每拱d癇藥，出現(xiàn)注意力不集中、多動(dòng)、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等多動(dòng)癥的表現(xiàn)。治療：一，是合并輕癥癲癇，如果癲癇病情穩(wěn)定，可以慎用小劑量的振奮劑，一般選用匹莫林比較合適。可以在晚上用抗癲癇藥，上午用振奮藥，不過(guò)盡量要偏小，既可以控制癲癇發(fā)作，也可以減輕多動(dòng)癥的癥狀。有
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 303次