X線表現的多以浸潤、滲出、干酪樣病變為主且易融合空洞形成,空洞發生率可以高達70%,空洞發生率均高于單純的肺結核,值得注意的是,16%到20%并發糖尿病的患者,肺部的病變可發生于非繼發性肺結核的好發部位比如下葉、中葉,五百例糖尿病并發肺結核的患者中下葉或者是下肺葉病變者34粒。
出診的時候多被誤診為肺炎或者是肺化膿,上肺葉病變顯著的低于單純的肺結核組,而下肺葉病變與上下肺葉并不顯著地高于肺結核組,下肺葉空洞及多發空洞的發生頻率,分別為29%比3%與25%比2%,鑒于以上諸多的特點,臨床上常常需要與其它的各種病原體所引起的肺炎來鑒別,比如說肺軍團菌性肺炎、肺真菌病、支氣管源性肺化膿、阻塞性肺炎等。