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醫(yī)生主講實錄

急性重癥肌無力癥狀最為突出的表現(xiàn),就是它是急性疾病的過程,并且會表現(xiàn)為重癥肌無力的表現(xiàn)。從新生兒到老年人任何年齡段都是可以發(fā)病的。女性發(fā)病年齡的最高峰是在二十到三十歲左右,而男性的發(fā)病年齡高峰則在五十到六十歲左右,大多數(shù)患者都會合并有胸腺瘤的情況,少數(shù)患者會有家族史。

起病一般來說比較隱匿,但是會急性的發(fā)病,整個病程在發(fā)病以后會有不同程度的波動,緩解與復發(fā)交替出現(xiàn)。晚期的患者經(jīng)過休息以后不能夠完全的恢復。大多數(shù)病例會遷延數(shù)年甚至數(shù)十年,靠藥物來進行維持。少數(shù)的病例是可以自然緩解的。

急性重癥肌無力,最為顯著的特點就是每天的波動性,肌無力在下午或者說傍晚勞累以后就會出現(xiàn)加重,早晨剛起床或者休息以后就會出現(xiàn)減輕,這種波動現(xiàn)象稱之為晨輕暮重。全身骨骼肌都可以受累,以眼外肌受累最為常見。

其次就是面部以及咽喉肌以及四肢近端肌肉的受累。肌無力常從一組肌群開始,范圍逐步的擴大。首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為一側(cè)或者說雙側(cè)眼外肌的麻痹,比如上眼瞼下垂、斜視和復視,重者眼球的運動會明顯的受限,甚至會表現(xiàn)為眼球固定,但是瞳孔括約肌不會受累。面部以及咽喉肌受累的時候會出現(xiàn)表情淡漠的情況。

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