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• 幽門螺桿菌如何根除

  幽門螺桿菌怎么樣根除，或者是根除的時(shí)候要注意哪些情況，幽門螺桿菌目前根據(jù)最新的一個(gè)共識(shí)指南來(lái)講，現(xiàn)在是推薦新四聯(lián)的療法，包括一個(gè)PPI加兩個(gè)抗生素，再加一個(gè)鉍劑，然后這四個(gè)藥聯(lián)合起來(lái)，共服用十四天，而且治療的過(guò)程當(dāng)中，我們會(huì)強(qiáng)調(diào)患者胃藥和鉍劑，最好是飯前半小時(shí)服用，兩個(gè)抗生素飯后半小時(shí)服用，這樣的話到它生物利用度會(huì)更高，治療效果會(huì)更好，這樣根除完這個(gè)幽門螺桿菌之后，是不是已經(jīng)全部完事了呢，其實(shí)不是的，根除完之后我們還得要停用藥物一段時(shí)間，進(jìn)行一個(gè)呼氣實(shí)驗(yàn)的復(fù)查，如果復(fù)查這個(gè)呼吸試驗(yàn)是陰性，復(fù)查出來(lái)沒(méi)事，這個(gè)根除才能夠算是圓滿的結(jié)束，那停藥要多久呢，一般是要求停用鉍劑和抗生素一個(gè)月，停用我們的抑酸藥物PPI，要兩周以上。

  

  01:23
  陳文激 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-08 66909次

• 幽門螺桿菌如何檢測(cè)

  現(xiàn)在我們檢測(cè)幽門螺旋桿菌的手段非常多，概括起來(lái)分為侵入性和非侵入性兩大類。侵入性檢查是要進(jìn)行標(biāo)本的活檢，主要是有胃鏡下的快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。這個(gè)檢查，我們是在做完胃鏡，觀察完胃的各個(gè)部位以后，在幽門附近五厘米的范圍內(nèi)夾取一小塊標(biāo)本或者是黏液。這個(gè)黏液里邊就可能含有幽門螺旋桿菌分泌的尿素酶，會(huì)導(dǎo)致我們的試劑尿素分解，而使得試劑變成玫瑰紅色。這個(gè)能夠定性，就是有還是沒(méi)有，以及輕中重度，但它不能夠定量。胃鏡下我們也會(huì)夾取一些標(biāo)本去做病理活檢，有時(shí)候在顯微鏡下，我們能夠看到幽門螺旋桿菌，這也是確診的一個(gè)重要的方法，這是侵入性方法。那非侵入性的檢查方法，現(xiàn)在用的多的是有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳13和碳14兩種，就是同位素的分解，滅活的周期不同，所以相對(duì)貴一點(diǎn)的，它危害稍微小一點(diǎn)。其次就是大便里頭，我們可以找一個(gè)幽門螺旋桿菌相關(guān)的一些物質(zhì)來(lái)作為檢測(cè)。第三個(gè)就是血液里頭，我們可以抽取幽門螺旋桿菌的抗體，也就是IgG或者IgM。這個(gè)不能夠確定是否現(xiàn)癥感染，所以有一些體檢，就是篩查的是抽血的一個(gè)檢測(cè)。如果要規(guī)范的用藥根除，最好還是去做一個(gè)尿素呼氣實(shí)驗(yàn)來(lái)定量。而且我們做完幽門螺旋桿菌的根除治療以后，過(guò)一個(gè)月，我們一般選用吹氣實(shí)驗(yàn)，就是來(lái)看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。

  

  02:27
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 72683次

• 幽門螺桿菌如何檢查
  目前所知道的，能夠在人胃中生存的唯一微生物就是幽門螺桿菌，包括幽門螺桿菌、螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、還有淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽門螺桿菌得病的不良預(yù)后是胃癌，建議使用健胃沖劑，西沙必利和奧美拉唑治療，不要吃辛辣、過(guò)熱的食物。在檢查方面主要包括像胃鏡取材檢查，還有血清幽門螺桿菌抗體檢查，一旦查出幽門螺桿菌陽(yáng)性的情況，建議一定要根據(jù)病情的需要進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療，畢竟幽門螺桿菌是胃病的主要誘發(fā)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 7240次

• 幽門螺旋桿菌如何檢查
  幽門螺旋桿菌的檢查方法有以下幾方面：第一、黏膜組織染色，將胃黏膜組織切片，檢查HP陽(yáng)性率比較高，陽(yáng)性表明胃黏膜有sp。第二、將胃黏膜活檢，投入指示劑，若胃黏膜有sp存在，sp分解尿素產(chǎn)生的胺，使粉紅變成紅色，方法比較簡(jiǎn)單。第三、血清SB抗體的測(cè)定，主要用于流行病學(xué)檢查。第四、尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，是目前臨床上比較常用的方法，陽(yáng)性表明HP感染結(jié)果比較準(zhǔn)確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 7734次

• 幽門螺旋桿菌如何檢查
  胃鏡及胃粘膜活檢是最重要的檢查，也是最準(zhǔn)確的方法，可以同時(shí)明確胃及十二指腸的情況，所以是診斷消化性潰瘍和HP感染的首選手段，但因?yàn)槭乔秩胄缘模砸话憬?jīng)HP根除治療后復(fù)查首選13C和14C尿素呼氣試驗(yàn)，其敏感性和特異性也較高。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2803次

• 怎么檢查幽門螺桿菌
  檢查幽門螺桿菌的方法比較多，比如碳13或碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，或快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，胃黏膜組織切片染色鏡檢。臨床上比較常用的方法是碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)，這種檢查方法沒(méi)有創(chuàng)傷，不依賴胃鏡檢查，而且準(zhǔn)確性比較高。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2904次

• 幽門桿菌如何檢查
  幽門螺桿菌檢查方法：1、呼氣檢測(cè)儀檢查：這是幽門螺桿菌檢測(cè)的最先進(jìn)設(shè)備之一，不需插管，只須輕輕吹一口氣，就能查出胃病致病“元兇”幽門螺旋桿菌。最常見(jiàn)的碳13碳14呼氣試驗(yàn)，簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確性高，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)交叉感染。2、免疫學(xué)檢測(cè)：通過(guò)測(cè)定血清中的幽門螺桿菌抗體來(lái)檢測(cè)幽門螺桿菌感染，包括補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 438次

• 檢查幽門螺桿菌
  幽門螺旋桿菌的檢測(cè)方法有很多，如活組織鏡檢，幽門螺旋桿菌的分離培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)、尿素呼氣試驗(yàn)、尿氨排除試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)以及多聚酶聯(lián)反應(yīng)等，不同醫(yī)院采用的方法不同，但大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是特異的、快速的。有些是無(wú)創(chuàng)性的，專家告誡如感覺(jué)胃部不適應(yīng)到大醫(yī)院去做幽門螺旋桿菌感染的檢查，以便及早用藥，及
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 304次