怎樣判斷患者有呼吸窘迫

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醫(yī)生主講實(shí)錄

判斷患者呼吸窘迫主要是靠它的比較有特點(diǎn)的臨床癥狀,臨床癥狀很多患者都會(huì)有潛伏期,大多數(shù)患者與原發(fā)病起病之后兩到三天之內(nèi)發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征,或者是急性肺損傷,約半數(shù)發(fā)生在一天之內(nèi),非常容易認(rèn)為是原發(fā)病病情加重。

再就是臨床癥狀方面,呼吸增快和窘迫,呼吸困難呈進(jìn)行性的加重,呼吸平朔是呼衰最早最客觀的表現(xiàn),在急性肺損傷或者是急性呼吸窘迫綜合征的患者更明顯一些,一般認(rèn)為呼吸頻率大于28次每分就應(yīng)該警惕了。

再就是咳嗽和咳痰,早期的時(shí)候咳嗽不明顯,后逐漸出現(xiàn)不同程度的咳嗽,也可以小量的咳血,第三個(gè)就是煩躁甚至恍惚或者是淡漠,查體方面特點(diǎn),因?yàn)閲?yán)重缺氧所以會(huì)有發(fā)干,肺部在中晚期的時(shí)候可以聽到干性和濕性羅音,心率常常超過一百次每分。

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