結核菌經由傳染源,傳播途徑,然后到達易感人群體內,被吸入的結核菌可以在肺內沉積,繁殖形成原發的感染灶,結核菌被未活化的巨噬細胞吞食在里面繁殖,然后經過淋巴管運送到相應的肺門,縱膈淋巴結形成病變。這樣情況下可以形成原發綜合征,如果病變停止發展,機制結核結節或肉芽腫形成,病變如果繼續發展,就可以造成干酪樣壞死,空洞等等。
再一個,涉及到結核病免疫和遲發變態反應的情況,免疫保護機制是細胞免疫,以T細胞為主,主要是促進巨噬細胞的功能和保護免疫力,而t2細胞是促進體液免疫的,對于結核病保護作用并不是特別大,體液免疫對控制結核分枝桿菌的作用不是特別重要,免疫力和遲發性的反應之間關系比較復雜,變態反應也不是完全的等同于免疫力的,這點是需要我們大家特別注意的一點。