結(jié)核菌標本采集可以來源于痰液，超聲霧化下倒出的痰液、下呼吸道的采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液、肺以及支氣管活檢的標本。
涂片檢查采用熒光染色法，涂片陰性者不能完全排除肺結(jié)核，連續(xù)檢查大于等于三次，可提高檢出率。
分離培養(yǎng)法靈敏度高于涂片法，可以直接獲得菌落，便于與肺結(jié)核的分枝桿菌相鑒別，是結(jié)核病診斷的金標準。在未進行抗結(jié)核治療或者停藥48到72小時的肺結(jié)核患者可獲得比較高的分離率。
結(jié)核菌的檢測
楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科
2022-01-266347次
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結(jié)核菌素強陽性傳染嗎結(jié)核菌素實驗是查結(jié)核的非常常用的檢查方法，強陽性提示現(xiàn)癥有結(jié)核菌感染或者是既往有過結(jié)核菌感染，而且傳染不傳染也得看是什么部位的結(jié)核。假如現(xiàn)在有癥狀，比如發(fā)熱，做結(jié)核菌素實驗強陽性，考慮是有結(jié)核的可能，但是查肺的CT或者胸片沒有問題，說明肯定不是肺結(jié)核，有可能是肺外的結(jié)核，一般是不傳染的，因為沒有排結(jié)核菌的地方。如果是肺結(jié)核，咳嗽、咳痰可以把結(jié)核菌排出來，有可能造成空氣傳染、飛沫傳染。但是假如是其他地方的結(jié)核，比方骨結(jié)核、腸結(jié)核，是能不排菌的，所以是不傳染的。
01:27
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-06-02 6917次
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肺結(jié)核檢測的方法肺結(jié)核俗稱肺癆，是由結(jié)核分枝桿菌感染人體肺部引起的一種呼吸道傳染病，檢查方法主要有以下幾種：一、痰液的檢查，如果痰涂片查找到抗酸桿菌或者是痰培養(yǎng)查找到結(jié)核分枝桿菌，可以確診是肺結(jié)核，這是肺結(jié)核診斷的金標準。或者是經(jīng)纖維支氣管鏡取痰液或者是灌洗液，或者是結(jié)核感染病灶的刷檢，或者是取感染后局部組織的病理活檢陽性的話，也可以確診是肺結(jié)核。二、通過胸部X線片、胸部CT等影像學的檢查。三、可以做PPD皮試，通過皮試硬結(jié)的大小，是否有強陽性的結(jié)果來指導臨床。四、結(jié)核分枝桿菌免疫熒光擴增實驗、結(jié)核桿菌抗體、結(jié)核桿菌γ-干擾素檢查等從分子生物學角度也可以診斷肺結(jié)核。
01:53
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 8217次
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痰結(jié)核菌檢查痰結(jié)核菌的檢測，主要是痰找抗酸桿菌的檢測，如果在痰液當中找到了抗酸桿菌，結(jié)核病的可能性就比較大。但是，抗酸染色抗酸桿菌是陽性，其實包括了結(jié)核分枝桿菌和非結(jié)核分枝桿菌，有一部分可能是非結(jié)核分枝桿菌。所以，在臨床診斷上面，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，還需要聯(lián)合結(jié)核菌素試驗，痰培養(yǎng)，還有結(jié)核pcr檢測來進行綜合的診斷。一旦明確是活動性的結(jié)核病，就需要進行科學合理的抗結(jié)核治療，科學合理的抗結(jié)核治療，一般的患者都可以徹底治愈，要結(jié)合實際情況來看。語音時長 01:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-08 11227次
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結(jié)核菌怎么傳播結(jié)核菌經(jīng)由傳染源，傳播途徑，然后到達易感人群體內(nèi)，被吸入的結(jié)核菌可以在肺內(nèi)沉積，繁殖形成原發(fā)的感染灶，結(jié)核菌被未活化的巨噬細胞吞食在里面繁殖，然后經(jīng)過淋巴管運送到相應的肺門，縱膈淋巴結(jié)形成病變。這樣情況下可以形成原發(fā)綜合征，如果病變停止發(fā)展，機制結(jié)核結(jié)節(jié)或肉芽腫形成，病變?nèi)绻^續(xù)發(fā)展，就可以造成干酪樣壞死，空洞等等。再一個，涉及到結(jié)核病免疫和遲發(fā)變態(tài)反應的情況，免疫保護機制是細胞免疫，以T細胞為主，主要是促進巨噬細胞的功能和保護免疫力，而t2細胞是促進體液免疫的，對于結(jié)核病保護作用并不是特別大，體液免疫對控制結(jié)核分枝桿菌的作用不是特別重要，免疫力和遲發(fā)性的反應之間關系比較復雜，變態(tài)反應也不是完全的等同于免疫力的，這點是需要我們大家特別注意的一點。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 7118次
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結(jié)核菌是肺結(jié)核嗎病情分析：結(jié)核桿菌是導致肺結(jié)核的主要細菌。如果能從患者的痰液中檢測出，含有肺結(jié)核桿菌，那么就說明患者患有肺結(jié)核疾病。意見建議：對于首次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核疾病，一定要在初次進行徹底的治愈，長期的堅持治療，一般治療周期要在六個月以上。建議患者采用多種一線藥物聯(lián)合用藥的方法來進行根除治療。
任運江
主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-10 2805次
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沒有結(jié)核菌是肺結(jié)核嗎病情分析：沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌并不代表就沒有感染肺結(jié)核，有些肺結(jié)核是痰結(jié)核菌涂片陰性，所以沒有檢測出結(jié)核菌也不能大意。還需要根據(jù)臨床癥狀、肺部CT、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌抗體等進一步明確。意見建議：肺結(jié)核是呼吸道傳染性疾病，平常要注意戴口罩，與肺結(jié)核患者要保持一定距離，不要親密接觸。適當鍛煉身體，提高自身免疫能力也比較關鍵，如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀就需要就診傳染科。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2021-02-06 2704次
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周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 222次
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如何檢測結(jié)核菌感染檢測結(jié)核菌感染方法包括痰涂片抗酸染色、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗。1、痰涂片抗酸染色：痰涂片抗酸染色是專用于檢測分枝桿菌的特殊染色方法，常用于結(jié)核菌感染的檢查。抗酸染色后，如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)特殊顏色的細菌，如紅色，有助于區(qū)分結(jié)核菌感染。2、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)：取受試者標本進行細
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-03-11 100次
