第一個是支氣管肺組織感染,嬰幼兒期支氣管肺組織感染是最常見的病因,肺結核纖維組織的收縮牽拉也可以導致支氣管變形擴張。
第二是支氣管阻塞,支氣管阻塞可以導致肺不張,胸腔負壓直接牽拉支氣管管壁使支氣管擴張,右肺中葉支氣管細長,這個時候右肺的感染性就會增加,然后尤其是容易發生在右葉的不張和反復的感染,這個時候叫做中葉綜合征。
第三個是支氣管先天性發育障礙和遺傳性疾病,因為軟骨發育不全或彈力組織不足會導致局部的管壁薄弱,或者是彈性較差引起支氣管擴張。常常伴有鼻竇炎和內臟的轉位,先天性極力組織異常,管壁薄弱,氣管和主支氣管的擴張是巨大支氣管癥,與遺傳因素有關的肺囊性纖維化,遺傳性α抗胰蛋白酶缺乏癥等等也可以出現支擴。