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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5230次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6027次

• 什么是微血管性心絞痛
  微血管性心絞痛我們臨床中通常稱為X綜合癥，即患者有心絞痛或類似于心絞痛的癥狀。行運(yùn)動平板試驗陽性，運(yùn)動平板試驗中患者可出現(xiàn)ST段下移，但行冠狀動脈造影檢查無異常表現(xiàn)。這一類患者病因尚不清楚，可能是與內(nèi)皮功能異常與微血管功能障礙有關(guān)。X綜合征常見于絕經(jīng)期前的女性，心電圖可以正常，也可以有非特異性ST段改變。一般X綜合征預(yù)后良好，但是由于患者有心絞痛以及類似于心絞痛的癥狀存在，常使得病人反復(fù)就醫(yī)，導(dǎo)致進(jìn)行各種檢查的過度治療以及藥品的消耗，從而影響患者的生活質(zhì)量以及日常工作。
  語音時長 01:20”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 3360次

• 微血管性心絞痛的治療藥物
  微血管性心絞痛的治療藥物常有的抗心肌缺血藥物如β受體阻滯劑，酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾；硝酸酯類：硝酸甘油，單硝酸異山梨酯，鈣通道阻滯劑尼可地爾和曲美他嗪，盡管可能改善減少少數(shù)部分病人癥狀，但總體效果不佳。acei和他汀類具有改善內(nèi)皮功能的作用，可療效尚不肯定。臨床中我們最常用的是鈣通道阻滯劑尼可地爾，它有阻止細(xì)胞內(nèi)Ca2+游離，增加細(xì)胞膜對K+的通透性擴(kuò)張冠狀血管，持續(xù)性增加冠狀動脈血流量，抑制冠狀動脈痙攣的作用。在擴(kuò)張冠脈血管同時并不影響血壓，心率，心肌收縮力以及心肌耗氧量。
  語音時長 01:20”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-20 2915次

• 什么是微血管性心絞痛
  病情分析：微血管性心絞痛指的是一些比較細(xì)小的冠脈血管病變導(dǎo)致的心絞痛癥狀，像這種小的血管病變只能通過藥物治療，因為沒有那么小的支架可以去處理這些病變。意見建議：建議在平時一定要按照醫(yī)生的要求堅持服用藥物，清淡飲食，戒煙戒酒，不要熬夜，注意好好休息，避免過度的勞累，避免情緒激動。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-06 1003次

• 什么是微血管性心絞痛
  微血管性心絞痛指的是具有勞累性心絞痛或者心絞痛樣不適的癥狀，心電圖運(yùn)動試驗有st段壓低這種心肌缺血的癥狀，而冠狀動脈造影證實動脈正常或者五組病變的一組臨床綜合征。冠狀動脈慢血流是指沒有發(fā)現(xiàn)冠狀動脈存在明顯的病變，而冠狀動脈遠(yuǎn)端血流灌注明顯延遲的現(xiàn)象，這種情況我們就認(rèn)為考慮可能是存在微血管病變。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 2402次

• 微血管性心絞痛危險嗎
  微血管性心絞痛通常不是很危險，不會危害患者的生命安全。引起微血管性心絞痛的原因可能是冠狀動脈血流儲備能力降低、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常改變等，患者通常可表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛、膽絞痛、惡心、燒心、呼吸急促、呼吸困難等不適癥狀。通常在快步行走、騎自行車上坡時發(fā)作，一般停止活動后很快緩解。由于微血管性心絞痛通常不
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 什么是微血管性心絞痛
  微血管性心絞痛是指患者有心絞痛或者類似的心絞痛發(fā)生的癥狀，而且通過運(yùn)動試驗?zāi)軌虬l(fā)現(xiàn)有st段的下移。但是冠狀動脈造影卻并沒有發(fā)現(xiàn)有血管的狹窄等現(xiàn)象。微血管的心絞痛主要是因為微血管的內(nèi)皮功能異常和微血管的功能障礙有關(guān)系，對于微血管性心絞痛，可以
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次