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• 無癥狀的冠心病嚴重嗎？

  無癥狀的冠心病，看似沒有癥狀，但是是最可怕的，這個病臨床上，患者往往是沒有癥狀，但是做心電圖是有ST段壓低，T波低頻倒置，也就是說有心肌缺血的改變。因為它沒有癥狀，大家往往是忽視，等到一發病的時候呢，病情是已經非常嚴重了，錯過了最佳的治療時機，那治療難度也就會增大，發生猝死的風險是非常大的。那所以針對這部分人群，我們要就是提前要做好一些，一級預防的一些工作，要定期的體檢，提高這個無癥狀的，冠心病的檢出率，預防一些不良事件的發生。

  

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  馬喬炎 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-09 2320次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 11974次

• 無癥狀型冠心病比例
  冠心病是一種非常常見的老年病，很多人隨著年齡的增大都多多少少會有冠心病的癥狀，或者說會得冠心病。所以說當確診冠心病了，有一些不舒服的癥狀，只要口服藥物控制良好的話，它是不會影響遠期預后以及患者的生存質量和壽命，它不會像一些急性的心肌梗死會發生隨時猝死這種危及生命的情況。普通的冠心病，比如說像穩定性心絞痛、勞累后心絞痛，通過按時服藥吃一些抗動脈硬化，穩定斑塊的藥物，病情會得到良好的控制，所以說它就不會影響患者的生存壽命。還有就是有一些患者得了冠心病之后，不按時口服藥，長期就會誘發心臟衰竭，那這樣遠期預后和壽命就會受到影響。
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  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 1361次

• 冠心病診斷依據
  冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據，以及心肌損傷標志物判定是否有心肌壞死。發現心肌缺血最常用的檢查方法包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。有創性檢查包括冠狀動脈造影和血管內超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。還有一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現為心前區不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。心絞痛患者未發作時無特殊，患者可出現心音減弱，心包摩擦音，并發室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者可于相應部位聽到雜音，心律失常時聽診心律不規則。
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  魏美芳 主任醫師南通大學附屬醫院

  2018-07-01 2020次

• 無癥狀心肌缺血冠心病怎么診斷
  病情分析：無癥狀心肌缺血冠心病的診斷主要包括以下幾點。一，患者沒有胸悶，胸痛或心慌不適感。二，心電圖上可以發現ST-T的改變。三，冠狀動脈造影檢查也可以發現局部的狹窄情況。根據以上的這些依據就可以診斷為無癥狀性心肌缺血。它屬于冠心病中的一種類型。意見建議：無癥狀性心肌缺血也應該給予相應的治療。包括抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物。要控制好危險因素，例如控制高血壓，高血脂，高血糖。將三種指標控制好，控制達標。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-19 1104次

• 猝死型冠心病診斷的主要依據是什么
  病情分析：猝死型冠心病的診斷主要依據是冠狀動脈主干堵塞，冠狀動脈主干堵塞容易造成大面積心肌梗塞，導致惡性心律失常引起患者的猝死。可以通過冠狀動脈造影檢查來明確冠狀動脈堵塞的程度以及部位。意見建議：冠心病的患者要注意平時按時服用，抗血小板聚集、調節血脂、穩定斑塊的藥物。適當的進行鍛煉，避免勞累和情緒激動，定期的到醫院去復診，按時休息，不要熬夜。控制好血壓、血脂、血糖。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-10-15 1001次

• 無癥狀的冠心病嚴重嗎
  是比較嚴重的，死亡率在2%~3%。無癥狀冠心病的發生與心肌供血的需求平衡失調和冠狀動脈痙攣密切相關，可導致嚴重的心律失常、心肌梗死和猝死，一旦發生無癥狀的冠心病，應需及時就診，以免發生危險。對危險性高、藥物治療效果差或多支血管病變的無癥狀冠
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-10 0次

• 冠心病心律失常型診斷
  ?冠心病心律失常的患者，臨床表現千差萬別，最初病人可無任何癥狀，偶爾檢查時可表現有缺血樣改變，提示患者患有隱秘性心臟病或存在無癥狀的心肌缺血，此時應提高警惕，定期檢查，并給予積極治療。若冠狀粥樣硬化進一步發展，管腔狹窄，便可導致嚴重的心肌供血不足，而發生心絞痛，多數表現為作用性胸骨后或心前區壓榨性疼
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 267次