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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的風險大嗎

  任何手術(shù)的話都是有風險的，實際上微創(chuàng)手術(shù)，它本身對病人造成損害非常之小，它還是個大手術(shù)，為什么說是個大手術(shù)，因為它是把風險、難度留給了醫(yī)生，我們手術(shù)操作過程中間的話，對腰椎管狹窄癥是一個繡花，一點一點地進行操作，而且在一個非常大的，放大的情況下進行操作是非常安全的。但是在這個安全過程中，需要一個良好的外科培訓，需要一個嫻熟的手術(shù)技能，同時一個高科技的治療手段，同時需要一個高投入的這種耗材，當然它目前為止，很多的是可以報銷。再一個的話，我們盡可能地應(yīng)用患者可以接受的手術(shù)耗材，比如我們一件東西可以干幾件事，這是符合整個國情，所以說患者的花費還是不會太大，但是我們可以保證他的安全性，還是非常安全的。

  

  01:39
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-05-13 5216次

• 腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療，椎管擴大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8193次

• 老人腰椎管狹窄手術(shù)風險
  對于老年人出現(xiàn)的腰椎管狹窄的情況，一是考慮有腰椎骨質(zhì)的增生，增生的骨質(zhì)就會導致椎管的狹窄，這種屬于骨性的狹窄。還有就是椎間盤的退變所導致的椎間盤突出以及黃韌帶鈣化或者是椎體的滑脫情況，從而就會引起腰椎管狹窄。這種情況如果導致明顯的脊髓神經(jīng)根受壓，需要行手術(shù)的治療，以免長時間受壓以后引起肢體的功能障礙。老年人的手術(shù)風險，一是老年人一般會有基礎(chǔ)性的心，肺以及腦部的疾病，或者是有明顯的血脂增高，血糖高的情況。這種情況一般手術(shù)后很容易導致靜脈的血栓，以及導致心、肺、腦部的栓塞，以及長時間臥床以后引起褥瘡，墜積性肺炎和泌尿系感染的并發(fā)癥。再就是如果手術(shù)過程中，狹窄的椎管擴大不徹底，很容易導致受壓的神經(jīng)、脊髓癥狀緩解不明顯，或者要在手術(shù)的過程中手術(shù)者操作不熟練，很容易導致脊髓神經(jīng)根的損傷，從而導致肢體的癥狀有明顯的加重情況。
  語音時長 2:08”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 2161次

• 腰椎管狹窄手術(shù)的風險
  對于腰椎管狹窄的病人，手術(shù)的主要風險就是腰椎管狹窄的病人很多是老年病人，會潛在一些危險的、本身的疾病，特別是會合并很多慢性的內(nèi)科疾病，比如說高血壓、冠心病，以及有腦梗塞或者是肺部的疾病等情況，會對麻醉造成一定的影響。再就是糖尿病在術(shù)后會對刀口的愈合造成一定的影響，但是這種病人一般在術(shù)前經(jīng)過內(nèi)科系統(tǒng)的治療，調(diào)整好病人的狀態(tài)，這種情況手術(shù)的風險相對就會降低。再就是腰椎管狹窄癥的病人，術(shù)中主要會導致神經(jīng)的損傷，并且這種神經(jīng)的損傷幾率相對來說比較低，主要與手術(shù)者的熟練程度有關(guān)。再就是腰椎植骨內(nèi)固定的病人，如果說植釘?shù)倪^程中刺激到了神經(jīng)根，也會導致神經(jīng)根受壓的臨床癥狀。再就是出現(xiàn)硬脊膜漏，從而就會在術(shù)后導致刀口內(nèi)有腦脊液流出的情況，這種情況就需要再次的行硬膜囊的修補手術(shù)。
  語音時長 2:09”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-27 3081次

• 腰椎管狹窄手術(shù)是否有風險
  病情分析：對于腰椎管狹窄癥，如果需要積極的進行手術(shù)治療的話，肯定是有一定的風險的，任何手術(shù)都是有一定的風險的。意見建議：手術(shù)當中有可能會出現(xiàn)血管神經(jīng)的損傷，有可能會引起大量的出血，甚至失血性休克引起死亡，同時也有可能會導致不同程度的癱瘓癥狀，手術(shù)之后有可能會出現(xiàn)刀口的感染。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-04 1201次

• 腰椎管狹窄手術(shù)風險是什么
  病情分析：目前手術(shù)技術(shù)很成熟，手術(shù)風險也不是很大。可能存在一些麻醉相關(guān)的風險，手術(shù)過程中，需要進行椎管的開窗以及一些神經(jīng)的松解，解除骨性的壓迫，給神經(jīng)活動的空間，在這個操作中，神經(jīng)可能會受到擠壓和損傷。意見建議：建議一定要完善相應(yīng)的術(shù)前評估，告知患者及家屬相關(guān)手術(shù)風險并簽署相關(guān)知情同意書才能夠做手術(shù)。對于三甲醫(yī)院來說，這是一個很成熟的手術(shù)，風險可以控制到最低。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 901次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)風險
  首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風險，針對腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風險包括以下幾點：神經(jīng)根刺激癥狀，術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫，術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會加重，這時是由
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 96次

• 腰椎管狹窄手術(shù)有哪些風險
  腰椎管狹窄手術(shù)的風險有創(chuàng)口愈合慢、術(shù)后腰椎不穩(wěn)、神經(jīng)損傷等。這些風險都是可以在手術(shù)過程中避免的，建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)，這樣才能保證風險降到最小。腰椎管狹窄手術(shù)后要注意細心的護理，堅持服用抗感染的藥物來預(yù)防感染。同時保證創(chuàng)口的干燥清潔，如果出現(xiàn)化膿或出血癥狀要及時聯(lián)系醫(yī)生進行處理。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次