高度近視引起黃斑變性

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醫(yī)生主講實錄

高度近視眼患者常有后鞏膜葡萄腫,導致黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜變薄,脈絡(luò)膜的毛細血管減少或者消失,組織供氧差,從而加重了黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的退行性變和能量變性。而近視眼易發(fā)生玻璃體液化,變性和后脫離,形成對視網(wǎng)膜的牽拉,產(chǎn)生黃斑裂孔。裂孔一旦形成,液化的玻璃體可以通過裂孔進入視網(wǎng)膜下,導致視網(wǎng)膜脫離。

常見的臨床表現(xiàn)有:

一,視力障礙是主要癥狀。由于高度近視本身視力差,故患者不易察覺視力的變化,常在進行其他檢查時發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔已存在。

二,眼底所見近視性黃斑裂孔呈圓形或橢圓形,萎縮而形成裂孔,邊緣光滑,一般無蓋膜。囊樣變性牽引所致的裂孔邊緣呈鋸齒狀常有蓋膜。而玻璃體的檢查玻璃體常有液化,變性以及后脫離。

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