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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5236次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6033次

• 冠心病一定會有心絞痛
  這個說法是不對，因為有些患者雖然會有冠心病但是沒有癥狀，這種情況就稱之為無癥狀性心肌缺血，也叫隱匿性冠心病，沒有臨床癥狀，但是客觀檢查有心肌缺血表現的情況。再就是病人有冠狀動脈粥樣硬化但病變較輕或者有較好的側支循環，或者是病人的痛閾比較高，所以沒有疼痛癥狀。心肌缺血的心電圖表現可見于靜息狀態下，也可能在于運動狀態下出現。對于沒有癥狀臨床上也比較多見，往往通過查體，或者因為其他疾病住院，發現有可供的心肌缺血。對由這種情況產生的原因考慮主要是因為管腔狹窄程度并不是那么嚴重，比方說超過50%，但是沒有超過75%，這種情況可能患者就沒有癥狀，那就是患者有很好的側支循環。那么雖然有客觀的心肌缺血但是不會引起癥狀，還有就是患者的痛閾比較高，一般沒有疼痛的表現。
  語音時長 1:18”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-11-14 1376次

• 冠心病有心絞痛嗎
  冠心病有心絞痛。冠心病和心絞痛不是同一種疾病，二者有本質上的區別，冠心病是冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變，而引起的血管管腔堵塞或者狹窄造成心肌缺血、缺氧、壞死，從而導致的心臟病，常被稱作為冠心病。而心絞痛是指冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時性缺血、缺氧，所引起來的以發作性胸痛、胸悶、不適為主要表現的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺到的一種疼痛，出現心絞痛和冠心病這樣的癥狀，可以在醫生的指導下服用藥物治療，可以服用一些硝酸酯類的藥物，抗血小板凝聚的藥物和他汀類的藥物，如果單一用藥效果不好，可以考慮聯合用藥。
  語音時長 1:13”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-22 1458次

• 心絞痛一定是冠心病嗎
  病情分析：心絞痛不一定是冠心病。冠心病患者主要是由于冠狀動脈粥樣硬化形成，導致冠脈狹窄，引起心肌的缺血缺氧，出現胸痛、胸悶。心絞痛除了冠心病能夠引起外，其他的像主動脈瓣狹窄、冠脈心肌橋都會引起心絞痛。意見建議：冠心病患者需要平時適當鍛煉，避免勞累和情緒激動，養成良好的生活習慣，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。避免辛辣刺激以及生冷油膩的食物，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-16 902次

• 耳朵上有皺褶一定有冠心病嗎
  病情分析：耳朵上有褶皺和冠心病，并無明顯相關性。冠心病主要會表現為胸悶，胸痛，心悸，乏力等癥狀，多為心前區，活動以及情緒激動有明顯相關性。結合心電圖，心臟彩超，冠脈CTA，活動平板等檢查，即可明確冠心病診斷。意見建議：冠心病的患者首先應控制血壓血糖血脂等危險因素，同時應戒掉吸煙飲酒不良生活習慣，少吃高膽固醇的食物，如動物脂肪，奶油動物內臟等。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-26 1202次

• 心絞痛一定是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病的一種，由于冠狀動脈供血不足，心肌出現暫時缺血缺氧引起的以胸痛為主要臨床表現的一種綜合征。大多在勞動或者情緒激動的情況下發生，每次發作時間大概在3~5分鐘，沒有規律性，可能一天發作幾次，也可能幾天才發作一次。疼痛位于心前區，多呈現為陣發性、壓榨性的疼痛。部分患者在出現胸痛的同時會放射至
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-08-12 1578次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 418次