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醫(yī)生主講實(shí)錄

房間隔缺損進(jìn)行聽(tīng)診,典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣二三肋間能夠聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣的二到三級(jí)的雜音,伴有第二心音的亢進(jìn)以及分裂,收縮期的雜音主要是肺動(dòng)脈瓣血流速度加快導(dǎo)致,少數(shù)病人可以聞及到收縮期的震顫。

對(duì)于房間隔缺損,在臨床表現(xiàn)上與缺損的面積大小有一定關(guān)系,一般情況下患者有可能會(huì)表現(xiàn)為容易感冒,呼吸道感染的癥狀,大部分活動(dòng)是不受限制。一般到青年期有可能會(huì)表現(xiàn)為氣急、心悸、乏力,四十歲以后絕大多數(shù)病人癥狀比較重,有可能會(huì)表現(xiàn)為心房顫動(dòng),心房撲動(dòng)等心律失常。

另外,會(huì)表現(xiàn)為充血性心衰的表現(xiàn):勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,咳嗽可粉紅色泡沫痰,嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)全心衰竭,伴有雙下肢水腫,頸靜脈怒張,肝臟增大,胸水,腹水等表現(xiàn)。

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