功能性消化不良的病因沒(méi)有明確的病因,目前認(rèn)為其發(fā)病可能與以下多種因素有關(guān)。
1、胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙。包括空腹時(shí)胃運(yùn)動(dòng)障礙、餐后胃內(nèi)食物分布異常,胃內(nèi)食物過(guò)多、過(guò)快地進(jìn)入遠(yuǎn)端胃,胃竇-幽門-十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)異常以及胃排空延遲等。
2、內(nèi)臟感覺(jué)異常。內(nèi)臟感覺(jué)過(guò)敏表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)部位對(duì)機(jī)械或化學(xué)刺激的敏感性增高。除機(jī)械感覺(jué)異常外,功能性消化不良患者還可存在十二指腸對(duì)酸、脂質(zhì)等化學(xué)物質(zhì)敏感,出現(xiàn)惡心癥狀。目前內(nèi)臟感覺(jué)過(guò)敏的具體機(jī)制尚未明確。
3、激素紊亂。胃腸激素是產(chǎn)生于胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞的一種小分子肽類活性物質(zhì),有些還存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng),又稱腦腸肽,其分泌失調(diào)是功能性消化不良的發(fā)病機(jī)理之一。
4、精神心理因素。功能性消化不良患者較健康人更易具有焦慮、壓抑和疑病等心理障礙。
5、幽門螺旋桿菌。幽門螺桿菌與功能性消化不良的關(guān)系一直頗有爭(zhēng)議,流行病學(xué)尚未證實(shí)幽門螺旋桿菌感染與功能性消化不良發(fā)病的密切關(guān)系。但鑒于根除幽門螺桿菌感染后確有部分患者近期癥狀改善,更重要的是可能獲得臨床癥狀的長(zhǎng)期緩解,目前大部分學(xué)者肯定幽門螺桿菌感染在功能性消化不良發(fā)病中的作用。