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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴(kuò)大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的，也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 7581次

• 尿潴留如何鑒別診斷

  前列腺增生所致的尿潴留多見于老年男性，患者長時間的排尿困難，夜尿增多，查體恥骨上膀胱區(qū)膨隆，壓痛陽性，B超可見前列腺明顯增生，體積增大，膀胱的殘余尿量顯著增加。膀胱炎患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時數(shù)分鐘排尿一次，但恥骨上膀胱區(qū)無隆起，B超殘余尿量是正常的，尿常規(guī)檢查可見大量的白細(xì)胞，泌尿系結(jié)石，輸尿管下段結(jié)石?；颊呖捎心蝾l、尿急，排尿困難等癥狀，查體患側(cè)腎區(qū)有叩擊痛，恥骨上膀胱區(qū)無壓痛，B超可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎臟積水，輸尿管末端結(jié)石，但無殘余尿量增多。

  

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  程偉 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 3612次

• 如何根據(jù)胸痛特點(diǎn)進(jìn)行鑒別診斷
  一，胸痛的部位，急性冠脈綜合癥的疼痛常位于胸骨后或心區(qū)前，且放射到左肩和左上臂內(nèi)側(cè)，自發(fā)性氣胸，急性胸膜炎，肺栓塞常呈患側(cè)的劇烈胸痛。二，胸痛的性質(zhì)，肋間神經(jīng)痛，呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛，肌痛常為酸痛，骨痛常酸痛或錐痛，食管炎常呈灼痛或灼熱感，急性冠脈綜合癥常呈壓榨樣痛并伴壓迫或窒息感，主動脈夾層為突發(fā)撕裂樣劇痛，肺癌可有胸部悶痛。三，影響胸痛的因素，心絞痛常于用力時誘發(fā)，呈陣發(fā)性，含服硝酸甘油可緩解，急性心肌梗死常呈持續(xù)性劇痛，心臟神經(jīng)官能癥所致胸痛在運(yùn)動后好轉(zhuǎn)，胸膜炎，自發(fā)性氣胸，心包炎的胸痛，常因咳嗽或深呼吸而加劇，胸壁疾病在局部壓迫或胸廓活動時加劇，食管疾病在吞咽時加重。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時長 1:40”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-05 4732次

• 如何對發(fā)熱進(jìn)行鑒別診斷
  發(fā)熱的鑒別診斷也是比較困難的，因?yàn)橛泻芏嗉膊《加锌赡軙鸢l(fā)熱，還要根據(jù)發(fā)熱時體溫的高低，有沒有規(guī)律以及有沒有其他相關(guān)的伴隨的癥狀來進(jìn)行相關(guān)的鑒別診斷。一般情況下發(fā)熱有感染性的因素，也有非感染性的因素。感染性的因素主要就是有細(xì)菌感染，病毒感染或者是支原體感染，衣原體感染以及寄生蟲感染都有可能會引起發(fā)熱。非感染性的因素就是由于惡性的腫瘤，血液系統(tǒng)的疾病以及組織的壞死，還有風(fēng)濕免疫性的疾病也有可能會導(dǎo)致發(fā)熱。建議患者一定要根據(jù)所出現(xiàn)的其他的癥狀來綜合判斷分析，然后再找出病因來進(jìn)行治療是關(guān)鍵。
  語音時長 01:08”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2020-03-23 4598次

• 胃癌是如何進(jìn)行鑒別診斷的
  病情分析：胃癌主要的鑒別診斷是通過臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。對于胃癌來說在臨床比較常見，與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，如果在平時出現(xiàn)進(jìn)食不適，胃反酸、胃痛等情況，而且患者還有慢性的胃炎病史，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院檢查胃鏡，然后取一些活體組織進(jìn)行病理的切片檢驗(yàn)，能夠明確的確診是否患了胃癌。意見建議：確診為胃癌后應(yīng)及時的進(jìn)行手術(shù)治療，治療期間患者要注意休息，飲食應(yīng)以清淡易消化為主，不能吃辛辣刺激性的食物，要少食多餐。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-10-21 1602次

• 怎樣進(jìn)行腰痛的鑒別診斷
  病情分析：腰痛常見的原因主要是腰肌勞損或者是腰椎間盤突出引起的癥狀，比如腰肌勞損引起的腰部疼痛，主要是以腰部兩側(cè)肌肉酸脹疼痛為主，腰椎間盤突出引起的疼痛主要是腰椎麻木疼痛，可能會引起放射至下肢部位的疼。因?yàn)榘Y狀類似，很容易混淆，建議進(jìn)行腰椎的CT檢查幫助鑒別。意見建議：腰肌勞損引起的腰部酸酸漲疼痛可以進(jìn)行理療，熱敷，緩解癥狀，避免腰椎的牽拉動作，腰椎間盤突出引起的癥狀要及時的去除原發(fā)病灶。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-17 1301次

• 肺內(nèi)結(jié)節(jié)如何從影像上進(jìn)行鑒別
  肺內(nèi)結(jié)節(jié)的影像鑒別是醫(yī)學(xué)診斷的重要環(huán)節(jié)，一般通過觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)、密度、邊緣及周圍組織的改變來進(jìn)行。精準(zhǔn)地識別結(jié)節(jié)性質(zhì)，對于后續(xù)治療方案的制定至關(guān)重要。肺內(nèi)結(jié)節(jié)通常通過CT等影像技術(shù)進(jìn)行檢查。在影像上，良性結(jié)節(jié)多呈現(xiàn)為邊緣光滑、密度均勻的特點(diǎn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 肺內(nèi)結(jié)節(jié)如何從影像上進(jìn)行鑒別
  肺內(nèi)結(jié)節(jié)從影像學(xué)上的鑒別有以下幾個方面：一、結(jié)節(jié)的大小，結(jié)節(jié)越大惡性可能性就越大，結(jié)節(jié)直徑大于8mm其惡性的概率明顯的增加。特別對于8mm以上的磨玻璃結(jié)節(jié)以及1.5cm以上的實(shí)性結(jié)節(jié)更要引起重視，必要時完善相應(yīng)的病理活檢。二、結(jié)節(jié)的形態(tài)，從胸部CT檢查來看，如果結(jié)節(jié)邊緣不光滑、密度不均，而且有分葉征
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 373次