高血壓腦病的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

高血壓腦病臨床表現(xiàn)頗相似,可把高血壓腦病看作發(fā)生在腦部的高血壓危象,起病急驟,病情進展迅速,發(fā)生高血壓腦病一般需12至48小時,短則數(shù)分鐘,長則一至三天。

出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐,視盤水腫和黑懵,部分患者出現(xiàn)一過性失語偏癱,偏身麻木,聽力障礙和病理反射等,有時出現(xiàn)前驅(qū)癥狀如精神錯亂,水腫,無力和不適等。

此時病人應臥床休息,適當處理,避免進展,頭痛常為早期癥狀,局限于后枕部或全頭痛,清晨明顯,情緒緊張和坐騎用力時加重,與血壓增高及腦水腫導致顱內(nèi)壓增高有關,降壓藥和脫水劑可緩解。

視盤水腫常伴火焰狀出血,絨毛狀滲出物和動脈痙攣變細,高血壓性視網(wǎng)膜病變,多數(shù)患者出現(xiàn)視力模糊,偏盲或黑萌的,有些患者可伴頸直,強直,可能為枕骨大孔疝前期表現(xiàn)。

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