腦血管病患者出現兩種面癱,一是中樞性面癱,是核上神經纖維受損所致。如內囊出血表現病變對側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒口角向病灶側歪。鼓腮和吹口哨不能,但皺額及閉眼均正常,只出現病灶對側下部面癱,并和偏癱的肢體在同側。
另一種是周圍性面癱,是核下神經纖維受損所致。如橋腦出血,患者病灶側,額紋消失,變淺,眼瞼不能閉合,閉眼時眼球上竄,露出白色鞏膜。病灶側鼻唇溝變淺,口角下垂、示齒口角向健側歪。而且表現病灶側周圍性面癱、病灶對側肢體癱。稱“交叉癱”,此種面癱可謂“口眼歪斜”。如果沒有肢體癱瘓,單純周圍性面癱,則為面神經炎引起。