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• 新生兒生理性黃疸

  因為絕大多數新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內，然后透過皮膚，就會表現出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現的時間要合適，生后兩到三天，然后持續一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續的不消退，或者是反而還增高，然后持續的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現的時間要在兩三天，持續的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當的，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

  03:14
  陳玉琴 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 18337次

• 新生兒生理性黃疸特點

  新生兒生理性黃疸特點：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現，第5到6天的話達到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個順序出現，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會出現黃染，時間達到一周以上。第二，個別早產兒可持續四周。早產兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤、黃里透紅，黃疸出現的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現，不會發生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點。

  

  01:51
  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 16484次

• 如何辨別新生兒黃疸是生理性還是病理性
  其中生理性黃疸的主要特點就是，孩子一般情況比較好，黃疸在兩周以內消退，早產兒可以到四周以內消退，每日的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升。如果是病理性黃疸，主要特點是在生后24小時之內出現黃疸，血清膽紅素足月兒會大于221微摩爾每升，早產兒大于257微摩爾每升，若是每日升高大于85微摩爾每升，再一個就是黃疸的持續時間足月兒超過了兩周，早產兒超過了四周，如果是黃疸消退以后再出現，這種情況也屬于病理性黃疸，所以說病性黃疸主要是指，超過兩周以上的黃疸，黃疸值非常高，足月兒會大于221微摩爾每升，早產兒大于257微摩爾每升，這種情況一般就屬于病理性黃疸。
  語音時長 01:09”
  任增志 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-25 9611次

• 如何區別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸
  區別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸主要根據孩子黃疸的值、黃疸出現的時間以及是否有其他的癥狀。生理性黃疸一般在生后2~3天出現，4~7天達高峰，足月兒一般2周左右退黃，早產兒需要3~4周左右退黃，孩子黃疸值一般不會特別高，除了黃疸孩子的一般情況會比較好。而病理性黃疸黃疸出現的時間會比較早，或者黃疸退黃之后再次出現，黃疸值也會比較高，孩子除了黃疸會出現精神反應差，吸奶差，哭鬧不安，發熱等等。
  語音時長 01:12”
  王連珍 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2020-07-12 2501次

• 如何鑒別新生兒生理性黃疸及病理性黃疸
  病情分析：首先從時間上來說，生理性黃疸一般在出生后的2~3天開始，一周左右達高峰，兩周左右會逐漸的消退，最長不超過4周，而病理性的黃疸一般在生后24小時內出現且持續時間比較長。從癥狀上來說生理性的黃疸值不高，通常累及顏面、手、足。而病理性的黃疸值高，累及的部位比較廣泛，程度深，生理性黃疸一般不影響食欲，吃奶睡眠一般情況都是良好的。而病理性的黃疸，寶寶食欲和精神狀態會有改變，吃奶量減少、嗜睡等。意見建議：可去醫院測量黃疸值，若是生理性黃疸不需處理，可觀察。若是病理性黃疸則應立即就診。
  劉娟 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-22 1501次

• 如何區別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸
  病情分析：新情兒病理性黃疸和生理性黃疸的主要區別首先是黃疸的程度，出生24小時以內的黃疸，黃疸超過12.9mg/dl以上的以及每日黃疸上升的程度超過5mg/dl以上的，這些情況都要考慮病理性黃疸。意見建議：新生兒黃疸的變化程度可以每天用經皮膽紅素測定儀來監測，如果考慮黃疸明顯，考慮病理性黃疸時，需要查肝功能協助診斷。
  莊洪濤 主任醫師七臺河市人民醫院

  2020-01-15 2002次

• 生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
  一，生理性黃疸，生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的，隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強黃疸會自然消退，生理性的黃疸，家長一般不需要額外的護理，孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二，病理性黃疸，嚴重的病理性黃疸通常稱核黃疸，造成神經系統損害導致兒童智力低下等嚴重后遺癥甚至死亡。
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 263次

• 家長清楚新生兒黃疸有生理性和病理性
  很多家長對生理性黃疸和病理性黃疸其實并不太清楚，一般情況下新生兒的黃疸是生理性的，生理性黃疸是單純膽紅素異常出現暫時性黃疸，這個時候新生兒不伴隨其它的臨床癥狀。生理黃疸一般是輕微黃疸生后兩到三天出現，大約一周左右消退不會超過兩周，這個時候可以使寶寶適當的曬曬太陽，要注意不要烈日當空的時候去曬太陽，避
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 171次