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• 纖維支氣管鏡檢查

  這個(gè)是很有意義的一項(xiàng)檢查，特別對(duì)中央型的一些肺癌的鑒別診斷，能提供很明確的病理學(xué)診斷，同時(shí)包括現(xiàn)在那個(gè)叫EBUS-TBNA的應(yīng)用，就是能夠帶穿刺針的纖維支氣管鏡的檢查，況且能夠?qū)Σ±恚g(shù)前的病人的肺癌的分期，提供明確的依據(jù)。還有現(xiàn)在最新的電磁導(dǎo)航技術(shù)，能夠讓遠(yuǎn)處的一些結(jié)節(jié)，也能夠?yàn)槲覀兡塬@取一些病理，能鑒別它的是良性還是惡性的，為我們的手術(shù)提供一些依據(jù)。

  

  01:07
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 32773次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13170次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張支氣管鏡檢查？
  對(duì)于肺功能嚴(yán)重?fù)p害，心功能不全，嚴(yán)重高血壓或者是心律紊亂是不能做支氣管鏡檢查的，對(duì)于全身狀態(tài)或者是其它器官極度衰竭，有出凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙的應(yīng)該慎行，全面的支氣管鏡檢查應(yīng)該從觀察上氣道開始，特別注意上呼吸道粘膜的完整性和喉的功能。觀察支氣管擴(kuò)張的時(shí)候要從支氣管的開口處仔細(xì)觀察，嚴(yán)格的按順序進(jìn)行，識(shí)別支氣管的擴(kuò)張、缺失、增多、變異，避免遺漏，支氣管擴(kuò)張時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，支氣管壞死物質(zhì)，伴有引流不暢，吸出氣道分泌物是負(fù)壓不能太大，以免造成損傷和出血，影響對(duì)粘膜狀態(tài)和顏色的觀察，結(jié)核性的支氣管擴(kuò)張部位，一般于肺結(jié)核的發(fā)病部位比較一致，必要的時(shí)候在擴(kuò)張的部位采取標(biāo)本送細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)檢查，同時(shí)可以吸取分泌物培養(yǎng)，以明確病因。
  語音時(shí)長 1:43”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 2254次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張
  所謂的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，是因?yàn)榻Y(jié)核感染引起來的支氣管擴(kuò)張，大部分都是因?yàn)榉谓Y(jié)核繼發(fā)的支氣管擴(kuò)張。對(duì)于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，在癥狀表現(xiàn)上往往會(huì)表現(xiàn)為有低熱、咳嗽、慢性咳痰，有可能會(huì)咳大量的濃痰，反復(fù)咯血，咯血量跟病情的嚴(yán)重程、程度病變范圍有一定關(guān)系，但是也不成為平行關(guān)系。再就是本身有肺結(jié)核，患者有可能會(huì)表現(xiàn)為低熱、消瘦、乏力、食欲減退等表現(xiàn)，當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或者阻塞性肺氣腫時(shí)，患者往往會(huì)有呼吸困難、氣急等表現(xiàn)。在治療方面，關(guān)鍵就是要保持呼吸道通暢，應(yīng)用化痰藥，支氣管擴(kuò)張藥，積極地控制感染，結(jié)核引起來的需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，再就是針對(duì)咯血要及時(shí)處理。
  語音時(shí)長 01:19”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2022-07-11 12472次

• 支氣管鏡能查支氣管結(jié)核嗎
  肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人類健康的主要傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題，也是我國重點(diǎn)控制的主要疾病之一。胸部x線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，纖維支氣管鏡檢查常應(yīng)用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 3003次

• 如何檢查支氣管擴(kuò)張
  病情分析：檢查支氣管擴(kuò)張主要依據(jù)胸部的影像學(xué)檢查。支氣管柱狀擴(kuò)張的典型x線片的表現(xiàn)是雙軌征，支氣管囊腫擴(kuò)張的典型x線表現(xiàn)是卷發(fā)樣陰影。高分辨的CT能夠清楚的顯示擴(kuò)張的支氣管，成為確診支氣管擴(kuò)張的首選檢查方法。意見建議：建議支氣管擴(kuò)張的患者首先戒煙，平時(shí)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行體能鍛煉來提高機(jī)體免疫力。當(dāng)病情加重時(shí)，要到醫(yī)院積極進(jìn)行治療。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-07 1602次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位
  結(jié)核性支氣管擴(kuò)張主要發(fā)生在肺部的上葉尖后段和下葉背段，這是由于這些區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)和血流特點(diǎn)使其更易受到結(jié)核桿菌的侵襲。本文將詳細(xì)探討結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的病理機(jī)制、臨床癥狀、診斷方法及治療方案。一、病理機(jī)制結(jié)核分枝桿菌感染可引起支氣管壁和肺組織
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位
  繼發(fā)于支氣管肺組織感染性病變，支氣管擴(kuò)張多見于兩肺下葉，左下葉較右下葉比較多見。左下葉支氣管細(xì)長與主導(dǎo)管的夾角大，且受到心臟血管的壓迫，引流不暢易發(fā)生感染，舌葉支氣管開口接近于下葉易受到下葉的感染，所以左下葉與舌葉支氣管會(huì)發(fā)生擴(kuò)張。上葉支氣管擴(kuò)張以間后段長為見，多為結(jié)核性而所致的癥狀，建議定期的去復(fù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 167次