多數(shù)病人有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,少數(shù)病人可無(wú)癥狀或者僅有輕微的癥狀,健康檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。起病比較緩慢,咳嗽、咳痰,可伴有咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀,發(fā)熱常為午后低熱。干酪性肺炎者起病常常很急,最初可以是高熱,以后呈弛張熱,伴有嚴(yán)重的結(jié)核中毒癥狀,可伴有盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經(jīng)失調(diào)等等。少數(shù)患者可有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過(guò)敏性反應(yīng)、結(jié)節(jié)性紅斑等。
糖尿病、塵肺、胃大部分切除手術(shù)、慢性腎功能衰竭、器官移植和骨髓移植手術(shù)以后,長(zhǎng)期的使用皮質(zhì)類固醇或者免疫抑制劑的患者,應(yīng)該警惕是否合并肺結(jié)核,或者說(shuō)是感染者肺結(jié)核的發(fā)病率是否很高。