神經梅毒腦脊液檢查

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醫生主講實錄

臨床上常碰到其他醫院推薦來做腦脊液檢查,排除神經梅毒的患者,也有很多患者是自己在網上檢索后要求來做檢查,另外就是初次就診或復診患者,也建議他們做腦脊液檢查,排除神經梅毒。

推薦的理由是什么呢?

以往認為血腦屏障可以有效的阻止梅毒螺旋體進入腦脊液,感染神經系統,只有血腦屏障受損的人群才可能發生神經梅毒。

但近年來的研究認為,在梅毒螺旋體感染患者的六到七周,腦脊液中就可以檢查出病原體,但很快會被機體的免疫清除。如果免疫的缺陷,治療不及時,不正規或者治療藥物在腦脊液不能達到有效濃度,就有可能無法清除神經系統的梅毒螺旋體,最終發展成為癥狀神經梅毒,甚至有各種癥狀和后遺癥的神經梅毒。

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