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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來(lái)進(jìn)行初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會(huì)表現(xiàn)出與硬皮病類(lèi)似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動(dòng)綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2019-12-31 3358次

• 硬皮病的表現(xiàn)

  硬皮病主要臨床表現(xiàn)有，出現(xiàn)皮膚硬化之前，多有雷諾現(xiàn)象。雷諾現(xiàn)象：指患者在受涼或緊張時(shí)，突然手足發(fā)冷、指（趾）端顏色蒼白，繼而變紫。外界刺激結(jié)束后10～15分鐘，指（趾）端顏色變?yōu)檎＃始t色或斑點(diǎn)樣雜色。此外，鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端部位也可出現(xiàn)寒冷誘發(fā)的蒼白。皮膚受累分為三期：水腫期、硬化期、萎縮期。水腫期，皮膚緊張變厚，皮紋消失，膚色蒼白，皮溫低，呈非凹陷性水腫。硬化期，皮膚變硬，表面蠟樣光澤，不能用手捏起。面部硬化呈面具臉，鼻尖似鷹嘴，口唇變薄收縮呈放射狀溝紋，口裂小。萎縮期，皮膚變薄呈羊皮紙樣，皮下組織、肌肉萎縮硬化緊貼于骨骼，形成木板狀堅(jiān)硬感。幾乎所有患者皮膚受累均從手指、雙手開(kāi)始，其后頸部、前臂、甚至整個(gè)軀體皮膚受累。皮膚硬化進(jìn)展程度和范圍各異。

  

  01:41
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2019-12-31 2805次

• 硬皮病的鑒別診斷
  硬皮病在臨床上需要與其他的一些疾病相鑒別，包括以下疾病。1.混合性結(jié)締組織病，這是一大類(lèi)具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎或多發(fā)性肌炎等疾病的表現(xiàn)，但是又不能具體診斷為上述疾病中的任何一種。在臨床上可以表現(xiàn)為有雷諾現(xiàn)象，手指、面部的腫脹，關(guān)節(jié)炎，肌無(wú)力或肌痛等癥狀。U1RNP抗體可以呈高滴度的陽(yáng)性，通過(guò)化驗(yàn)檢查可以幫助鑒別。2.硬腫癥，可以表現(xiàn)為皮損，皮膚的損害從頭頸部開(kāi)始向肩背部發(fā)展。真皮深層腫脹有僵硬，局部沒(méi)有明顯的色素沉著，也沒(méi)有萎縮、毛發(fā)脫落等表現(xiàn)，在去除病因之后一般可以自愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-16 2233次

• 硬皮病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  目前我們沿用的是1980年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)提出的系統(tǒng)性硬化，也就是硬皮病的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：一，主要條件包括：近端皮膚硬化、手指及掌指關(guān)節(jié)近端皮膚增厚、緊繃、腫脹，這種改變可累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干。二，次要條件是：①指硬化，上述皮膚改變僅限于手指。②指尖凹陷性瘢痕或指墊消失，由于缺血導(dǎo)致指間凹陷性疤痕或指墊消失。③雙肺基底部纖維化，可見(jiàn)條狀或結(jié)節(jié)狀致密影，以雙肺底為主。凡具有主要條件或兩個(gè)以上次要條件者即可診斷本病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 6560次

• 怎樣診斷硬皮病
  病情分析：診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是：近端硬皮病，手指和掌指關(guān)節(jié)以上皮膚對(duì)稱性增厚繃緊和硬化，這類(lèi)變化可累及肢體、面部，頸部及軀干。 診斷的次要標(biāo)準(zhǔn)： 1，手指硬皮病，上述改變僅限于手指。 2，手指的凹陷性瘢痕或指墊組織消失。 3，雙側(cè)肺基底纖維化：標(biāo)準(zhǔn)胸片上顯示雙側(cè)網(wǎng)狀的線性或線性結(jié)節(jié)狀陰影，以肺的基底部明顯可呈離散性斑點(diǎn)或蜂窩肺外觀。這些改變不能歸因于原發(fā)性肺部疾病。 具備以上1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或兩2項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷為系統(tǒng)性硬皮病。意見(jiàn)建議：由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的，最好、最快、最有效的，除常用非處方藥外應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況，選擇最合適的藥物，藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和血管擴(kuò)張藥。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-07-01 1701次

• 硬皮病怎么診斷
  病情分析：皮膚如果有硬化，且排除其他引起皮膚硬化的疾病。病理檢查提示硬皮病，則可明確診斷。硬皮病一旦明確診斷就要積極治療。早期治療可以延緩病情進(jìn)展。意見(jiàn)建議：輕度局限性硬皮病可以局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，皮損部位可多涂保濕霜，軟化皮膚。要經(jīng)常按摩局部，防止肢體攣縮。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1201次

• 硬皮病的起因
  硬皮病的起因目前尚沒(méi)有研究清楚，可能與遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫異常等都有關(guān)系。第1、遺傳方面，有研究顯示硬皮病的發(fā)生與人類(lèi)基因HLA類(lèi)基因相關(guān)，尤其是與HLA-DR1，有明顯的相關(guān)性。第2、環(huán)境因素，有一些化學(xué)物質(zhì)，比如長(zhǎng)期接觸聚氯乙烯、有機(jī)溶劑、環(huán)氧樹(shù)脂等可以誘發(fā)硬皮病樣皮膚改變與內(nèi)臟纖維化，另
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 128次

• 硬皮病的起因
  硬皮病，一種以皮膚變硬和增厚為主要特征的慢性全身性自身免疫病，其起病原因復(fù)雜多樣，涉及遺傳、環(huán)境、免疫等多個(gè)方面。遺傳因素在硬皮病的發(fā)病中占據(jù)重要地位。研究表明，某些基因的變異可能增加個(gè)體對(duì)硬皮病的易感性，這種遺傳傾向在家族性硬皮病患者中尤
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次