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• 造口旁疝怎么治療

  在臨床上我們常見一些個造口，造口主要有結(jié)腸、小腸造口。造口的目的是一個排出功能，也就是說糞便的排出和尿液的排出。像我們在做直腸癌以后，我們可能要做一個結(jié)腸的造口，像膀胱切除以后，我們要做一個回腸代膀胱的一個造口。由于造口以后，腹壁存在了一個缺損，人工的缺損，隨著我們腹腔壓力的增加以后，咱們腹腔內(nèi)容物就會經(jīng)過這些缺損，就會突出到腹壁外，形成從造口邊緣突出到腹壁外，出現(xiàn)了造成造口旁疝。而造口旁疝和咱們普通的腹外疝，是一樣的，都需要進(jìn)行修補(bǔ)，否則它可能會出現(xiàn)一個是護(hù)理困難。另外活動不便，生活質(zhì)量下降。第三個可能會出現(xiàn)腸梗阻，腸梗阻是非常常見的我們修補(bǔ)的方法主要還是切除疝囊、關(guān)閉疝環(huán)。還可以用網(wǎng)片，進(jìn)行無張力的修補(bǔ)來防止它復(fù)發(fā)。

  

  01:29
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-20 13272次

• 哪些食管裂孔疝需要內(nèi)科治療

  一般來說食管裂孔疝，藥物還有內(nèi)科治療效果，是非常不理想的，可想而知，食道裂孔疝形成的原因，是在膈肌上形成了一個不正常增大的一個缺損，所以吃藥只是對癥處理一些癥狀，藥物治療適合于哪些患者呢，適合于比如說年老、體弱，不能夠耐受手術(shù)，或者某些病人有特殊原因，不愿意去進(jìn)行手術(shù)治療，起到一個緩解的作用。

  

  01:04
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 2142次

• 甲旁亢的內(nèi)科治療
  對于沒有手術(shù)指征的患者可以定期隨訪，并且采用內(nèi)科治療，這個時候要求病人多飲水，限制食物當(dāng)中鈣的攝入，每天要小于一千毫克，最好不要用噻嗪類的利尿劑，還有堿性的藥物。鼓勵患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，每六到十二個月進(jìn)行全面的復(fù)查一次和甲旁亢有關(guān)的實驗室指標(biāo)，并且詳細(xì)詢問和檢查有關(guān)的癥狀，還有體征。近年來關(guān)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的藥物治療，也是有一定進(jìn)展的，臨床研究也有發(fā)現(xiàn)二磷酸鹽，或者是雌激素替代都能夠有效的降低骨轉(zhuǎn)換，并且改善骨密度。選擇現(xiàn)在雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬，也能夠降低原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者的骨轉(zhuǎn)換。但這些制劑都是不能降低血鈣或者是甲狀旁腺素的。鈣敏感受體激動劑能夠降低血鈣和甲狀旁腺素，降低骨轉(zhuǎn)換的指標(biāo)，但是對于骨密度沒有特別明顯的改善。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2957次

• 甲旁亢的癥狀
  甲狀旁腺功能亢進(jìn)典型癥狀表現(xiàn)為：一，高鈣血癥，中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為肌力減退，情緒不穩(wěn)定，當(dāng)血鈣濃度超過3mol/L時，易出現(xiàn)幻覺，狂躁，甚至是肌電圖異常，消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便秘、消化不良、惡心嘔吐，若皮膚鈣鹽沉積還可引起皮膚瘙癢。二，泌尿系統(tǒng)，表現(xiàn)為尿量增多、夜尿、口渴等現(xiàn)象，還可以出現(xiàn)腎結(jié)石與腎實質(zhì)鈣化，反復(fù)發(fā)作的腎絞痛與血尿，腎鈣質(zhì)沉著癥，可導(dǎo)致腎功能逐漸減退，最后引起腎功能不全。三，骨骼系統(tǒng)，早期主要有髖部、腰背部、肋骨和四肢出現(xiàn)骨痛，局部有壓痛，后期表現(xiàn)為纖維囊性的骨炎，出現(xiàn)骨骼畸形與病理性骨折，身材變矮、行走困難，部分患者還可以出現(xiàn)骨囊腫，表現(xiàn)為局部的骨折。
  語音時長 1:24”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 11474次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關(guān)的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-18 1304次

• 甲旁亢骨病如何和骨質(zhì)疏松鑒別
  病情分析：甲旁亢骨病是甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的人體破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨骼內(nèi)鈣質(zhì)被大量破壞進(jìn)入血液，輔助檢查可發(fā)現(xiàn)高鈣血癥，容易合并腎結(jié)石等并發(fā)癥，同時甲旁亢患者往往合并較為嚴(yán)重的骨痛，并且與年齡相關(guān)性不強(qiáng)。骨質(zhì)疏松是一種代謝性疾病，與年齡和雌激素分泌有關(guān)，分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松，但血鈣往往不高。意見建議：無論哪種骨質(zhì)疏松，應(yīng)積極檢查原發(fā)病，甲狀旁腺功能亢進(jìn)者往往存在甲狀旁腺瘤，切除后可緩解。原發(fā)性骨質(zhì)疏松，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 901次

• 繼發(fā)性甲旁亢的治療原則
  慢性腎臟病容易出現(xiàn)礦物質(zhì)代謝紊亂，其中繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是礦物質(zhì)代謝紊亂的最重要表現(xiàn)類型之一，本病的治療原則如下：一，降低血磷，可以限制食物中磷的攝入，每日攝入量控制于八百到一千毫克以內(nèi)。磷的結(jié)合劑的使用主要用于飲食性磷，仍不能控制血磷再把目標(biāo)范圍者，可以選用含鈣的磷結(jié)合劑，有高血鈣時應(yīng)停用如含
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 233次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個方面，一個是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如患者有反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質(zhì)吸收、囊腫樣變化、多發(fā)性骨折和畸形等等，實驗室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 142次