彌漫性硬化性腎小球腎炎的病變特點

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醫生主講實錄

彌漫性硬化性腎小球腎炎,由于大量腎單位被破壞,功能喪失,存留的腎單位相對比較正常,血漿蛋白漏出不多,因而蛋白尿,血尿,管型尿都不是太明顯,水腫也很輕微。大量的腎單位喪失以后,血流只能通過存留的腎單位,所以血流通過腎小球的速度加快,腎小球濾過率以及尿液通過腎小球的速度也會加快。

但是,腎小管的重吸收功能有限制,大量的水不能夠再接受,腎的尿濃縮功能降低,會出現多尿、夜尿以及尿比重降低。在晚期,大量的腎單位纖維化,腎組織嚴重的缺血,腎素迅速分泌增加水解酶,會有明顯的高血壓,高血壓可以促使動脈硬化進一步加重腎缺血,使血壓持續在較高的水平,長期高血壓還會引起心室肥厚,嚴重的會導致心力衰竭。到了晚期階段,腎單位大量破壞,會引起水電解質代謝紊亂、酸堿平衡導致氮質血癥、腎功能衰竭。

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