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為什么會出現(xiàn)黃疸

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醫(yī)生主講實錄

黃疸并不是肝炎的專利,黃疸是由于血中膽紅素異常升高,使黏膜皮膚組織及體液發(fā)生黃染的表現(xiàn)。

正常人血中總膽紅素含量為17.1毫摩每升,濃度升至17.1-34.2毫摩爾每升時,為隱性黃疸,即肉眼未見黃染。當(dāng)其升高至33.2毫摩爾每升時,即為顯性黃疸。

黃疸可分為肝前性,肝性和肝后性三種,肝炎病人的黃疸屬于肝性及肝細胞黃疸,病毒性肝炎多為無黃疸型,只有少數(shù)病人會有黃疸。

黃疸有輕重之別,但都代表著肝實質(zhì)的損害,黃疸顏色深說明肝實質(zhì)受了重創(chuàng),肝細胞壞死嚴(yán)重,肝炎時肝細胞會受到免疫細胞t細胞的攻擊,致使肝細胞功能衰退,不能完全處理來自紅細胞的膽紅素,加之急性期肝實質(zhì)充血、水腫和變性,使膽汁排泄不暢,膽紅素異常升高,隨之黃疸形成。

急性期的黃疸病程異常,肝細胞性黃疸也就有可能變成肝后型及阻塞性黃疸,阻塞性黃疸多發(fā)生于慢性期,在此期中肝小葉遭到破壞,新生的肝細胞團排列無序,阻礙通道,膽紅素不能順向流入膽道,而逆向入血形成了阻塞性黃疸。

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