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• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物

  關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，首選的一些治療的藥物，我們常用的有三種：第一，非甾體類的抗炎藥，也是我們平常說的一些抗炎止疼的藥物。這一類藥物包括扶他林，還有西樂葆，包括雙氯芬酸、樂松，這一類的藥物。目前是我們第一線的作為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療的藥物。第二，秋水仙堿，是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一個常用的藥物。但是，用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期的用法，我們現(xiàn)在的用法跟以前的用法是有所區(qū)別的。現(xiàn)在主張秋水仙堿是小劑量的秋水仙堿進(jìn)行用藥，就不像以前的秋水仙堿，大劑量的用藥往往會出現(xiàn)這種比較嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，比如腹瀉、嘔吐，這些相關(guān)的嚴(yán)重的不良反應(yīng)。第三，糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是我們風(fēng)濕科比較常用的一個有利的抗炎的藥物，包括地塞米松、潑尼松、醋酸潑尼松，這一類的藥物。當(dāng)前面兩種藥物用藥有禁忌癥，或者有副反應(yīng)的時候，我們可以選糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素起效是非常快的。除了藥物之外，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性期，我們還要注意非藥物的治療。非藥物的治療包括注意休息，包括患肢的腳，比如患肢的抬高，這樣有利于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。另外，就是注意慢性期的用藥。

  

  02:33
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 20984次

• 關(guān)節(jié)炎如何治療

  第一，骨關(guān)節(jié)炎的治療是疾病的宣教，我們要教懂骨關(guān)節(jié)炎的病人怎樣合理的生活、合理的鍛煉。第二，我們可以進(jìn)行物理治療，可以進(jìn)行紅外線理療，或者沖擊波治療，還有一些推拿，或者中醫(yī)的康復(fù)的手段。第三，我們還可以使用一些機器幫助，或者扶拐杖來減輕我們的關(guān)節(jié)的負(fù)荷。第四，我們最關(guān)鍵的可能就是藥物的治療，有減輕骨關(guān)節(jié)炎癥狀的藥物，比如恩賽類的藥物，就是消炎止痛的藥物。這個藥物很多人以為是不是不痛就不吃了，或者是消炎藥，我不能吃太多，其實在骨關(guān)節(jié)炎的治療中，恩賽類的藥物是主要的手段。還有可以用營養(yǎng)軟骨的藥物，比如硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等藥物，可以幫助我們的軟骨的修復(fù)。還可以用外用藥物，比如扶他林或者法斯通等外用的藥物，涂在我們的關(guān)節(jié)。第四，保守治療沒用時，可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)其中又分為微創(chuàng)的手術(shù)，跟比較相對比較大的手術(shù)。微創(chuàng)的手術(shù)可以做關(guān)節(jié)鏡的清理，比如用關(guān)節(jié)鏡開一個小口，進(jìn)去把關(guān)節(jié)退變的滑膜或者骨質(zhì)增生清理一下，當(dāng)然這也是姑息的手段，不能根本的解決骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。第五，到骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)沒辦法活動時，可能要進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換。關(guān)節(jié)置換，我們現(xiàn)在又有分為兩種，第一個是單側(cè)，就是單髁膝關(guān)節(jié)置換或者全膝關(guān)節(jié)置換，這個會根據(jù)情況來選擇。

  

  02:48
  張榮凱 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 21015次

• 骨關(guān)節(jié)炎如何使用非甾體類抗炎藥
  不同的非甾體類抗炎藥服用后在體內(nèi)發(fā)揮最佳作用的時間不同，出現(xiàn)的副作用也不相同，而且不同的個體對于同一種藥物的反應(yīng)也不相同，這就是所謂的個體差異。所以要個體化用藥，患者要配合醫(yī)生選擇最適合自己的非甾體類抗炎藥。這要有個適應(yīng)過程，只有通過試用過程才能摸索到合理的用藥方法，包括首選藥物的選擇，用藥的劑量，用藥持續(xù)的時間，用藥的維持量等。一般非甾體類抗炎藥觀察療效時間不宜太長，通常一種藥單獨用兩周左右，如果效果不顯著就應(yīng)當(dāng)換另一種藥，非甾體類抗炎藥抗炎止痛的機制大致相同，不主張用兩種或兩種以上的藥物聯(lián)合使用，因為聯(lián)合用藥不但不能增加治療效果，反而會加劇毒副作用。
  語音時長 1:33”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-10-25 3593次

• 非甾體類抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  非甾體類抗炎藥不能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞，所以必須與改善病情抗風(fēng)濕藥物聯(lián)用，參照指南非甾體消炎藥的不良反應(yīng)有以下幾種：胃腸道的不良反應(yīng)有，惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、食欲不佳，嚴(yán)重者有消化道潰瘍、出血、穿孔等等，選擇性環(huán)氧合酶2抑制藥的胃腸道安全性優(yōu)于非選擇性抑制藥。腎臟不良反應(yīng)，可導(dǎo)致腎灌注減少，出現(xiàn)水鈉潴留、高血鉀、血尿、蛋白尿、間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重的可以發(fā)生腎壞死，導(dǎo)致腎功能不全。另外就是導(dǎo)致心血管病變，對于環(huán)氧合酶2選擇性太高是發(fā)生心血管的危險因素。其他的不良反應(yīng)包括，外周血白細(xì)胞減少、凝血障礙、再生障礙性貧血、肝功能損害，少數(shù)可以發(fā)生過敏反應(yīng)以及耳鳴聽力下降，無菌性的腦膜炎等情況。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 6294次

• 骨關(guān)節(jié)炎如何使用非甾體類抗炎藥
  骨性關(guān)節(jié)炎是一種無菌性的炎癥性疾病，主要就是由于前列腺素因子釋放所產(chǎn)生的疼痛癥狀。對于這種疾病，可以使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如布洛芬緩釋膠囊，一次一片，一天兩次，也可以使用雙氯芬酸鈉一次一片，一天三次。也可以使用西樂葆膠囊，一次一片，一天兩次。一般使用一種就可以了，避免過度，避免聯(lián)合使用。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 1601次

• 應(yīng)如何選用非甾體類抗炎藥
  病情分析：對于非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，能夠有效的祛除局部的炎癥性致病因子，比如前列腺素能夠有效的緩解局部的疼痛癥狀，使用這種藥物的時候一般要單獨使用，避免聯(lián)合應(yīng)用，聯(lián)合應(yīng)用的話有可能會導(dǎo)致副作用的增加，同時一般還要在飯后服用，能夠減少消化道的不良反應(yīng)。常見的藥物有塞來昔布、布洛芬、對乙酰氨基酚等。意見建議：建議患者身體出現(xiàn)不適癥狀以后及時的去醫(yī)院就診，通過檢查明確病情后積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要耽誤病情。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-15 2902次

• 同時使用兩種非甾體類抗炎藥治療
  同時使用兩種非甾體抗炎藥物治療疾病是錯誤的。一定要禁止使用該做法。兩種或兩種以上的非甾體類抗炎藥物使用，不僅不會增加藥物的療效，相反可能會因為藥物間的相互作用而增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。以阿司匹林為例，阿司匹林與消炎痛合用不能提高消炎痛的鎮(zhèn)痛效果，而會加大副作用，高劑量的阿司匹林與布洛芬，奈普生合用時
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 1288次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物治療之非甾體類抗炎藥
  主要是非甾體抗炎藥，非甾體抗炎藥其主要作用有抗炎，止痛，解熱作用，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物，適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸鈉，萘丁美酮，美洛昔康，塞來昔布等。對于類風(fēng)濕性關(guān)炎藥物治療，非甾體抗炎藥物可以有效的改善早期病情。
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 472次