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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10238次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲(chóng)草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來(lái)控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 17315次

• 腎病綜合征低蛋白血癥
  腎病綜合征的病人因?yàn)楦鞣N原因引起腎臟丟失大量的白蛋白會(huì)導(dǎo)致血漿白蛋白的水平降低，引起低蛋白血癥。對(duì)于低蛋白血癥可能會(huì)進(jìn)一步并發(fā)血栓栓塞，可以并發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，還可以并發(fā)急性腎功能衰竭，所以一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥，要注意應(yīng)用抗凝的藥物來(lái)預(yù)防血栓栓塞的出現(xiàn)。嚴(yán)重的低蛋白血癥病人的尿量減少，可以酌情輸注白蛋白提高病人的膠體滲透壓，達(dá)到利尿的效果。主要的治療還是要減少尿中的蛋白，主要是靠激素或者聯(lián)合環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，他克莫司。只有腎臟疾病尿蛋白消失，血漿白蛋白水平會(huì)很快恢復(fù)正常，這是從根本上來(lái)解決低蛋白血癥。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 10165次

• 小兒腎病綜合征低蛋白血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
  小兒腎病綜合征低蛋白血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血漿白蛋白低于30g/L，即可診斷為低蛋白血癥。小兒腎病綜合征除低蛋白血癥外，還需要有的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是大量蛋白尿，是指24h尿蛋白的定量大于3.5克，同時(shí)，還可伴有高脂血癥和水腫的癥狀。小兒腎病綜合征患者中約半數(shù)以上的患者病理類型表現(xiàn)為微小病變型腎病，微小病變型腎病的患兒中絕大多數(shù)的患兒對(duì)單用激素治療有效。在經(jīng)過(guò)4-6周的單用激素治療后，約90%的患兒可取得尿蛋白轉(zhuǎn)陰的治療效果。所以一般來(lái)說(shuō)患兒預(yù)后較好，但是也約有半數(shù)的患兒會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-04 4321次

• 腎病綜合征怎么治療
  病情分析：腎病綜合征的患者會(huì)伴有高血壓，嚴(yán)重的水腫和體重增加等表現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥以及高脂血癥。患者要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒性藥進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者一定要注意低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸，以及腌制類和生冷硬的食物。要適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及富含維生素和膳食纖維的食物。同時(shí)要多注意休息，避免過(guò)度的勞累熬夜。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 腎病綜合征怎么治療
  病情分析：腎病綜合征的患者藥物治療強(qiáng)的松和環(huán)磷酰胺，患者具有水腫時(shí)，應(yīng)進(jìn)低鹽飲食以免加重水腫，每日食鹽量不超過(guò)2g為宜。意見(jiàn)建議：腎病綜合征患者對(duì)于微量元素的缺乏，應(yīng)進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜水果，飲食在早期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量的蛋白質(zhì)飲食，如魚(yú)和肉類等。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-18 1803次

• 腎病綜合征低蛋白血癥
  腎病綜合征的病人因?yàn)楦鞣N原因引起腎臟丟失大量的白蛋白會(huì)導(dǎo)致血漿白蛋白的水平降低，引起低蛋白血癥。對(duì)于低蛋白血癥可能會(huì)進(jìn)一步并發(fā)血栓栓塞，可以并發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，還可以并發(fā)急性腎功能衰竭，所以一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥，要注意應(yīng)用抗凝的藥物來(lái)預(yù)防血栓栓塞的出現(xiàn)。嚴(yán)重的低蛋白血癥病人的尿量減少，可以酌情輸注白蛋
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 62次

• 腎病綜合征低蛋白血癥
  腎病綜合征是一種常見(jiàn)的腎臟疾病，其典型表現(xiàn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。其中，低蛋白血癥是腎病綜合征的顯著特征之一。低蛋白血癥的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，主要原因包括：1、血漿蛋白大量丟失：腎病綜合征患者腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次