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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2685次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-04-14 16720次

• 老年高血壓的診斷標準
  所謂的老年高血壓診斷標準，跟正常的成年人高血壓的診斷標準是一樣的。一般情況下，對于高血壓的診斷需要在非同一天，另外測量上要注意在靜息狀態下多次測量，如果超過正常值，才能夠確診高血壓。另外，要排除白大褂高血壓，排除一些其他的因素，比如有可能是測量儀器的問題，在排除這些因素以外，如果多次測量血壓升高，就認為是高血壓。目前，對于標準是收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，就可以確診為高血壓。高血壓嚴重程度不一樣，目前主要是分為一級高血壓、二級高血壓以及三級高血壓，主要是根據血壓的數值來確定。收縮壓在140到159毫米汞柱，舒張壓在90到99毫米汞柱為一級高血壓。收縮壓在160到179毫米汞柱，舒張壓在100到109毫米汞柱為二級高血壓。收縮壓大于等于180毫米汞柱，舒張壓大于等于110毫米汞柱為三級高血壓。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-02 2484次

• 老年高血壓危象如何診斷
  一，所有的診斷都要依靠病史，因此既往有高血壓病史，存在誘發因素，突發的血壓升高。二，體格檢查發現收縮壓超過180毫米汞柱，甚至200毫米汞柱以上，舒張壓超過120毫米汞柱，可能伴有的靶器官損害的表現。三，輔助檢查，進行血尿常規檢查，血糖，電解質，尿素氮，肌酐等檢查，根據需要進行x線胸片，ct核磁檢查。血壓升高的程度不是區別高血壓急癥與高血壓亞急癥的標準。區別兩者的唯一標準是有無新近發生的急性進行性靶器官損害。
  語音時長 1:06”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-19 1592次

• 老年高血壓危象如何診斷
  病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規化驗和一定的特殊檢查，來評價高血壓水平以及嚴重程度，有無急性的臟器損害，病史體檢和常規化驗是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標志物等根據需要選用。意見建議：一旦患者診斷成立，需要應用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據檢查的靶器官損害情況，給予患者對癥處理。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-29 1102次

• 老年高血壓的診斷標準是怎樣的？
  病情分析：老年高血壓通常高于收縮壓140mmhg或舒張壓90mmhg，收縮壓有明顯升高，甚至出現舒張壓正常、壓差大的問題，還有可能出現晝夜節律混亂、晚上低血壓或者晚上高血壓的高發，早上血壓峰值更明顯，老年人容易出現對體位性低血壓、餐后低血糖等問題。意見建議：對于老年高血壓選擇降壓藥中的首選鈣離子拮抗劑，主要以降高壓為主，使高壓降低而低壓影響小，不能因為降高壓而使低壓過低，影響冠狀動脈的血液供應而誘發心絞痛等。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-28 1002次

• 老年高血壓的心理護理
  高血壓的心理護理主要有以下幾個措施：第一，心理指導，對你的疾病有一個正確的認識，對已經出現了癥狀進行解釋，讓患者疾病伴隨而來的不愉快情緒各種交流，積極的配合治療。第二，良好的醫德醫風，建立良好的關系，尊敬患者愛護患者。耐心給患者講解一些關于疾病的知識，成為患者的親人朋友，從而使患者對醫護人員產生信任
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 553次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應在醫生的指導下選擇降壓效果平穩，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產生影響導致驟然升高，在血壓不穩定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 900次