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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7197次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3566次

• 心肌病和冠心病區別
  心肌病和冠心病是有著本質的區別，首先說一下心肌病，心肌病發生的原因大部分都是由遺傳因素導致的，再就是跟環境因素有關，比如病毒感染、有免疫系統疾病就有可能會導致心肌病，冠心病的發病原因，根本原因是冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄或者閉塞，引起心肌供血供氧不足，甚至導致心肌的壞死。再就是在臨床表現上心肌病往往表現為心衰、勞力性的呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難，甚至有可能急性心衰發作，患者表現為端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，全心衰竭還會表現為雙下肢水腫、頸靜脈怒張，甚至胸水、腹水這樣的表現。冠心病一般都是表現為心肌缺血的癥狀，在活動、勞累的時候出現心前區胸骨后的疼痛，一般都是呈現壓榨樣的疼痛，燒灼感，休息三到五分鐘一般能夠緩解，口服硝酸甘油緩解的比較快。再就是通過輔助檢查，心肌病通過心臟彩超檢查，一般都有心肌病變，心腔結構擴大，冠心病心臟彩超往往是正常的，通過冠狀動脈造影檢查就能夠證實，冠心病的患者冠狀動脈血管有明顯的狹窄，但是心肌病的患者一般沒有血管狹窄。
  語音時長 1:45”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 1717次

• 如何區別心肌病和冠心病
  心肌病：心肌病大部分都有前驅感染的病史，或者有上呼吸道感染或者是胃腸道的感染。a.上呼吸道感染表現為咳嗽、頭暈、頭痛、發熱。b.胃腸道感染有可能會出現腹痛、腹瀉、發熱、肌肉酸痛這樣的改變。c.心臟表現主要就是心悸、活動后的胸悶、氣喘。冠心病的癥狀表現沒有感染的病史，大部分都是在活動勞累的時候出現心前區、胸骨后壓榨樣的疼痛，伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。結合輔助檢查的話，如果是輕微的心肌病，心電圖圖往往是正常的，心臟彩超也是正常，但是如果是嚴重的心肌病也會有缺血性的改變。冠心病心肌缺血發作的時候做心電圖檢查，一般會有明顯的心肌缺血改變，如果想將兩者完全區分的話，需要進行冠狀動脈增強ct或者冠動脈造影檢查，證實一下冠狀動脈血管有沒有狹窄，如果狹窄超過50%就可以確診冠心病。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 1455次

• 如何區別心肌病和冠心病
  冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化后狹窄，導致心肌供血不足的疾病。而心肌疾病是由于不同原因引起的心肌病變，導致心肌機械或心電功能障礙，常表現為心室肥厚或擴張。心肌病主要是通過心臟彩超來診斷，而冠心病的診斷有賴于心電圖以及冠狀動脈造影。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-29 1704次

• 心肌病是冠心病嗎
  病情分析：心肌病不是冠心病。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血引起的問題，心肌病有原發的和繼發的疾病，一些心肌問題都會導致心肌病的發生。意見建議：心肌病和冠心病都是心臟病的一種，都需要對心臟方面進行護理，生活中合理的搭配飲食和保證充足的睡眠，對于心臟都是不錯的護理。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-27 1201次

• 冠心病和心肌病怎么區分
  從臨床表現上，冠心病主要是表現為心肌缺血的癥狀，心絞痛發作的時候，一般都是在活動、勞累、情緒激動、大量的吸煙、飲酒，再就是大便干結的時候，出現心前區、胸骨后的燒灼樣的疼痛，壓榨樣的疼痛，一般可能會伴有肩背部的放射痛，甚至放射到左手無名指，經過休息三到五分鐘，就能夠緩解，口服硝酸甘油緩解的更快。另外心
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 65次

• 心肌病和冠心病區別
  心肌病和冠心病是有著本質的區別，首先說一下心肌病，心肌病發生的原因大部分都是由遺傳因素導致的，再就是跟環境因素有關，比如病毒感染、有免疫系統疾病就有可能會導致心肌病，冠心病的發病原因，根本原因是冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄或者閉塞，引起心肌供血供氧不足，甚至導致心肌的壞死。再就是在臨床表現上心肌病往往
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 193次