高血壓腦出血手術禁忌

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醫生主講實錄

?主要就是腦干出血、大腦深部出血,再就是淀粉樣血管病導致的腦葉出血,不適合手術,這種情況有可能會導致患者正常組織損害過多。另外有些情況比如本身患有血液系統疾病,比如白血病、腦內的惡性腫瘤這種情況,合并腦出血的話也不適合做手術,一定要正確的評估,忙來的手術有可能會導致大出血。

對于高血壓腦出血,做手術一般是有適應癥。一般情況下腦出血的患者通過手術正確選擇,能夠對重癥患者起到挽救生命的作用,并且能夠盡早地促進神經功能的恢復。手術一般是在病后6到24小時內進行,預后直接與術前意識水平有關。一般情況下腦出血的患者顱內壓增高,伴有腦干受壓的體征,比如脈搏緩慢、血壓升高、呼吸節律變化、意識水平下降等。

小腦半球的出血量超過10毫升或者眼部出血大約6毫升,血腫破入第四腦室或者腦癡受壓消失,這種情況需要手術,重癥腦室出血導致梗阻性腦積水,再就是腦葉出血,特別是腦的動靜脈畸形所導致的占位效應,需要盡早手術。

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