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• 高血壓性腦出血

  高血壓性腦出血，是我國腦出血，最常見的一個主要類型。患者通常是在多年高血壓的基礎(chǔ)上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時候，誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂，從而引起腦內(nèi)的出血。對于這些患者，我們建議應(yīng)該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發(fā)生，一旦發(fā)生出血，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，進行合理的評估，通過內(nèi)科保守治療的方式，或者手術(shù)治療方式，來盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 8792次

• 高血壓腦出血癥狀

  高血壓是腦出血形成的一個重要因素，腦出血是因為血管的破裂，造成血液從血管內(nèi)流出，進入腦實質(zhì)內(nèi)，形成血腫的過程，造成了神經(jīng)纖維的斷裂，從而造成神經(jīng)功能的損傷，形成相應(yīng)的癥狀。對于高血壓腦出血來說，首先的癥狀，可能是突然的血壓升高，通過平素的降壓治療沒法緩解，患者可以發(fā)生劇烈的頭痛，這種頭痛可能是持續(xù)性的劇烈的頭痛，遍及全頭。另外有一些病人會伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，還有的病人會伴有口角的歪斜、流涎。部分病人會伴有惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐的時候，嘔吐的物質(zhì)可能是咖啡色的胃內(nèi)容物，這種病人往往會伴有應(yīng)激性的潰瘍出血。另外一部分人可能還會發(fā)生抽風，也就是我們常說的癲癇癥狀。另外位于特殊功能區(qū)，或者是大量的出血，可能患者會直接進入昏迷狀態(tài)，不能喚醒，不能言語。

  

  01:38
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 3283次

• 高血壓腦出血治療
  患者臥床保持安靜，重癥的時候必須嚴密地觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意觀察瞳孔和意識的變化，保持空氣清新，并保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，必要的時候吸氧。動脈血氧度維持在90%以上，加強護理，保持肢體功能意識障礙和消化道出血的患者，應(yīng)該禁食24~48小時，之后放置胃管。還應(yīng)該及時的控制高血壓，對于高血壓性腦出血，應(yīng)該及時用適當?shù)慕祲核幬铮钥刂七^高的血壓，但降壓不可過速、過低。急性腦出血時血壓升高，是顱內(nèi)壓增高情況下，保持正常腦血流的腦血管自動調(diào)節(jié)機制，降低可影響腦血流量，或者導(dǎo)致低灌注或者腦梗死。
  語音時長 01:23”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-16 1591次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升，或者眼部出血大于六毫升，血腫迫入第四腦室或者受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓的癥狀，或者急性阻塞性腦積水的征象。三，重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性的腦積水，特別是腦動靜脈畸形，所導(dǎo)致的和占位效應(yīng)明顯的。手術(shù)也有禁忌癥，比如腦干出血、大腦深部出血，這種情況不適合做手術(shù)，因為做手術(shù)的話對腦組織損傷太大。常用的手術(shù)方法有小腦減壓術(shù)、開顱血腫清除術(shù)、鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)，再就是鉆孔擴大的這種情況血腫清除術(shù)。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1707次

• 高血壓腦出血好治療嗎
  病情分析：高血壓腦出血好治療。腦出血是神經(jīng)外科常見的疾病，屬于極危重癥，絕大多數(shù)腦出血的原因是高血壓引起的，目前對于腦出血的治療已經(jīng)有比較成熟的流程。意見建議：高血壓腦出血患者要盡快到當?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科治療，血壓較高的患者要迅速將血壓降低到正常范圍，避免出血繼續(xù)增加。可以靜脈應(yīng)用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等藥物快速降壓，后期可以口服硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等藥物控制血壓。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-24 1101次

• 高血壓腦出血怎么治療
  高血壓腦出血，目前的治療還是根據(jù)具體的病情進行具體的變化。如果復(fù)查頭部ct出現(xiàn)了腦出血大于30毫升，并且出現(xiàn)腦疝，意識障礙，瞳孔散大的情況，這個時候是需要積極的進行手術(shù)治療，開顱清除血腫。如果患者出血僅用十毫升到20毫升之間，可以先采取內(nèi)科治療的方式進行，比如應(yīng)用止血的藥物，改善腦循環(huán)腦保護的藥物，降低顱內(nèi)壓的藥物。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1302次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次

• 突發(fā)高血壓腦出血
  ?高血壓性腦出血是高血壓病最嚴重的并發(fā)癥之一，常發(fā)生在五十到七十歲，男性略多，冬季春季容易復(fù)發(fā)，高血壓病常導(dǎo)致腦底小動脈發(fā)生病理性變化。突出的表現(xiàn)是小動脈管壁上發(fā)生玻璃樣或者纖維樣的變性和局灶的出血、壞死和缺血，削弱血管壁的強度，出現(xiàn)局限性的擴張，可形成微小動脈瘤。因情緒激動，過力過度腦力勞動與體力
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 172次