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醫生主講實錄

如果患者的胸片或者CT提示了肺的纖維灶,我們要考慮首先考慮慢性炎癥或者是陳舊的肺結核導致的,其次不除外肺內炎癥,活動性肺結核及活動性腫瘤。如果出現了肺內的纖維灶,我們需要進一步完善血常規,C反應蛋白,肺CT,PPD實驗,痰培養,痰查抗酸桿菌,痰查癌細胞,腫瘤系列,甚至于支氣管鏡檢查以明確診斷。

如果患者細菌感染診斷明確,我們需要積極的抗生素治療包括頭孢,青霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星等,并抗感染后復查。如果患者痰中出現了抗酸桿菌我們需要抗結核的治療,包括使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等相關的藥物。

如果患者痰中查到癌細胞或者支氣管鏡檢查到癌細胞,我們需要進行抗腫瘤治療包括手術放療或者是放療化療或者是靶細胞藥物治療。

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