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• 冠心病是否會引起肺栓塞

  冠心病不會引起肺栓塞，冠心病是心臟血管的疾病，肺栓塞是肺血管的一種疾病。那么冠心病呢，是心臟血管發生動脈粥樣硬化，部分阻塞或完全阻塞血管腔以后，導致的心肌缺血，而導致的一些臨床疾病。而肺栓塞是由靜脈系統，也就是說常見于下肢靜脈出現血栓，脫落以后到達了肺動脈，引起了肺動脈栓塞。肺動脈栓塞是一個靜脈系統引起來的一個疾病，所以和冠心病是完全不同的兩個疾病。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 2356次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12150次

• 肺栓塞誤診冠心病
  ?臨床上有可能肺栓塞誤診冠心病，因為肺栓塞出現了癥狀，比如胸悶，胸痛會導致判斷為冠心病。首先冠心病，冠心病一般有心絞痛以及心肌梗死。急性心肌梗死發生的時候，患者會有劇烈的胸痛伴有心電圖的心肌梗死的心電圖改變，主要是靠肺動脈增強ct以及冠狀動脈造影來進行鑒別。再就是冠狀動脈供血不足，在年齡比較大的急性肺栓塞或者復發性肺栓塞患者當中心電圖會出現缺血性的改變，尤其是下壁導聯，出現st段以及t波的改變，甚至有可能會出現胸導聯，明顯的t波倒置，高度懷疑是心肌缺血。同時患者還存在胸痛，氣短就容易診斷為冠狀動脈供血不足甚至心內膜下心肌梗死，肺栓塞的心電圖除了st段t波改變以外，另外電軸會有明顯的右偏，再就是有肺性t波。還有就是肺栓塞患者為勞力性的呼吸困難；冠心病往往表現為勞力性的心絞痛。放射性核素心肌顯像，兩者也截然不同，肺栓塞缺少典型的心肌灌注損傷。
  語音時長 1:43”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 1455次

• 主動脈破裂
  主動脈破裂最常見的原因是主動脈夾層動脈瘤導致的，是一種致死率非常的疾病。主動脈夾層破裂的主要原因是高血壓，因主動脈夾層形成導致血管壁變薄，抗壓力能力減弱。若血液循環過程中血管壁壓力增大，超過血管壁抗壓能力，即可導致主動脈夾層破裂出血。有高血壓的患者建議嚴格監測血壓，將其控制在合理范圍，保持心態平和，大小便通暢，可有效預防主動脈夾層破裂。另外，如患者生命體征平穩，可進行積極的后續治療，如開放性手術或腔內手術等。
  語音時長 1:20”
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-09-15 8172次

• 冠心病是否會引起肺栓塞
  肺栓塞形成的原因主要有血栓形成，血栓形成是肺栓塞形成的主要原因，栓塞通常來源于下肢以及骨盆的深靜脈，通過循環到肺動脈引起肺栓塞，很少來源于上肢頭部以及頸部的靜脈。再就是血流淤滯，血液凝固性增高，靜脈皮損是血栓形成的促進因素，創傷時長期臥床，靜脈曲張等，還有一些常見的其他原因，比如心臟疾病，腫瘤性疾病，都可能會導致肺栓塞的產生。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 1302次

• 動脈硬化是否冠心病
  病情分析：動脈硬化不是冠心病，冠心病是指冠狀動脈血管狹窄堵塞的情況。動脈粥硬化是外周血管動脈粥狀動脈形成的斑塊，需要保持心情舒暢。意見建議：動脈粥樣硬化的疾病，是應該采取針對性的治療的，還需要靠平時的保養。不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡飲食，多休息，多保養身體狀態。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-10-17 1303次

• 冠心病斑塊破裂
  冠心病斑塊破裂是由冠狀動脈狹窄導致的，需及時就醫采取藥物或手術治療。冠心病斑塊破裂會導致血管的閉塞，如果患者的癥狀比較輕，可以在醫生的指導下口服他汀類藥物進行治療，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，也可以用擴張冠狀動脈的藥物，如硝酸甘油片、尼可地爾片等。如果患者的癥狀比較嚴重，則需要在醫生的操作下
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-12 171次

• 冠心病和肺栓塞鑒別
  冠心病和肺栓塞鑒別首先從臨床表現上，冠心病其中的心絞痛需要與肺栓塞鑒別，心絞痛發生的時候患者主要表現為持續性的胸痛伴有大汗，嚴重的會出現心源性休克，瀕死感甚至出現暈厥，直接猝死，肺栓塞患者往往會表現為胸悶，胸痛甚至咯血，有頭暈暈厥這樣的表現，一般通過冠狀動脈造影以及肺動脈增強ct能夠確診。肺栓塞需要
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 222次