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• 他汀類藥在治療冠心病方面如何應用

  冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，管腔斑塊破裂，形成急性血栓，導致了心肌梗死的發生。冠狀動脈如何發生動脈粥樣硬化，主要是因為冠狀動脈的內皮纖束，發生了損傷，比如說我抽煙，冠狀動脈的內皮發生了損傷。發生了損傷以后，在血管中的低密度脂蛋白膽固醇，就是一種壞膽固醇。這種膽固醇沉積在血管壁里面，沉積在血管壁里面，就形成了膽固醇的聚集，就是膽固醇的斑塊，膽固醇的斑塊越聚集越多，越長越大越長越大，就會造成管腔的狹窄。管腔狹窄到一定程度以后，有可能斑塊就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就會導致管腔的，百分之百的狹窄。就是我們常見的，急性的心肌梗死的發作，就是因為膽固醇的存在，所以才會導致動脈粥樣硬化的發生和發展。而他汀類藥物最主要的作用，就是降低膽固醇，降低這些不好的膽固醇的水平。所以他汀類藥物，在治療冠心病的藥物地位中，是非常非常重要的。而他汀類藥物，目前常用的他汀類藥物有幾類：一類是長效的，一類是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀這些是一些短效的，我們就需要晚上吃他汀類藥物。另外一些他汀類藥物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類的他汀是長效的，抑制膽固醇水平的藥物。

  

  02:00
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 14690次

• 冠心病必須要介入治療嗎

  分情況，一般情況來講，作為心內科介入醫生來說，對于狹窄性血管缺血性病變通過冠脈造影檢查，如果患者的有意義的血管、組織血管狹窄大于70%到80%，有明確的心臟缺血癥狀。我們還是建議由冠脈介入治療。如果冠脈狹窄的程度在50%到70%之間，癥狀不是很典型，我們建議藥物保守治療。如果冠脈的狹窄程度小于50%，我們一般診斷冠狀動脈硬化，一般建議冠心病二級預防控制血脂、控制動脈硬化的進展便是可以的。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2019-10-24 1909次

• 冠心病必須吃他汀嗎
  對于冠心病患者不管血脂是否增高，長期服用他汀類的藥物均有助于改善冠心病病情，減少冠心病急性事件的發生，比如降低心肌梗死的發生，降低猝死，降低心絞痛的發生。主要原因是因為他汀類藥物通過降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁的沉積，可減少血管硬化狹窄的進度，可以起到改善血管內皮細胞的功能，使血管內皮細胞分泌保護血管物質，延緩血管老化，可以對血管壁的慢性炎癥起對抗的作用，因此冠心病人必須要吃他汀。
  語音時長 1:15”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-07 3223次

• 冠心病吃哪種他汀類藥
  市場上他汀類藥物種類繁多，最常見到他汀藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀瑞法瑞舒伐他汀和氟伐他汀。而他汀最基本的作用是降脂能力，因為血液中的脂類物質有多種其中危害性較高的一種叫低密度脂蛋白膽固醇的脂類，已經被明確地確定為動脈粥樣硬化的危險因素，因此冠心病患者要結合癥狀來選擇適合的藥物進行治療。
  語音時長 1:06”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 32612次

• 冠心病吃哪種他汀類藥
  病情分析：冠心病的患者是可以服用他汀類藥物的，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等，都是能夠起到降低血脂穩定斑塊的作用的，而且還要配合應用擴張冠狀動脈的藥物以及抗血小板凝集的藥物。意見建議：患者的飲食起居一定要有規律，保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，一定要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物，可以適當的進行一些體育鍛煉。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-15 2903次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  病情分析：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈供血不足，冠狀動脈阻力增加，彈性減弱。可以選擇他汀類的藥物，可以減少血流的阻力，增加血管彈性，如可以口服阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等。意見建議：要調整好個人的生活作息以及飲食習慣，防止病情的加重。避免情緒過度激動緊張，不要熬夜，避免煙酒的刺激，不要進行重體力活動，注意防寒保暖。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-08-17 3004次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  冠心病，大部分原因主要是冠狀動脈粥樣硬化引起的。與高血脂，高膽固醇血癥有密切的關系，可以選擇瑞舒伐他汀鈣，辛伐他汀，可以增加血管的彈性，增加供血量，緩解病情。同時冠心病的人群還需要調整個人的生活作息和飲食習慣，防止病情的加重，適當的增加有氧
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-14 0次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  冠心病可以選擇吃瑞舒伐他汀或者普伐他汀。從安全性來講選擇水溶性的他汀安全性更高，瑞舒伐他汀和普伐他汀是水溶性的藥物，具有較好的肝臟選擇性以及肌肉安全性，他們極少經肝臟代謝藥物，藥物的相互作用更小，因此可以選擇瑞舒伐他汀或普伐他汀，兩種藥物都兼具療效與安全性，服用也很方便。這兩種他汀的藥理作用分別為：
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-02-27 0次