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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7791次

• 冠心病病人是否都會發(fā)生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都會發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者有的嚴(yán)重的會發(fā)生心梗。對于絕大多數(shù)的冠心病，如果平時(shí)注意好了，把各種危險(xiǎn)因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險(xiǎn)因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運(yùn)動，平時(shí)保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險(xiǎn)因素，就完全可能不會發(fā)生心肌梗死，這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險(xiǎn)因素，冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 4859次

• 冠心病急性心肌梗死護(hù)理常規(guī)
  一，緊急措施，明確發(fā)生心肌梗死后，嚴(yán)禁患者活動或自行前往醫(yī)院，應(yīng)原地等待醫(yī)療救助。二，心理護(hù)理，當(dāng)患者被確診急性心肌梗死之后，其心理壓力增加，會有明顯的焦慮感、恐懼感，甚至絕望。因此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，為患者講解治療方法及注意事項(xiàng)。三，疼痛護(hù)理，護(hù)理人員要認(rèn)真觀察患者疼痛的性質(zhì)、疼痛時(shí)間，要盡快止痛。對不同患者采取不同的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，給藥的同時(shí)密切觀察患者呼吸、面色的變化，以防藥物對呼吸循環(huán)的抑制。四，生活護(hù)理：（1）環(huán)境，應(yīng)保持安靜，空氣新鮮，溫度適宜，謝絕探視。（2）臥床休息，患者發(fā)病內(nèi)最初72小時(shí)需絕對臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，減輕心肌負(fù)荷，減少心肌耗氧量，防止心肌進(jìn)一步缺血缺氧、心肌梗死面積擴(kuò)大。（3）飲食護(hù)理，應(yīng)給予低脂、低鹽、清淡、易消化、高維生素、適量纖維素、足量蛋白質(zhì)的飲食。（4）保持大便通暢，告知患者排便時(shí)避免用力，必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑使用緩瀉藥。五，吸氧，對急性心肌梗死不論有無并發(fā)癥，最初幾日遵醫(yī)囑予以鼻導(dǎo)管吸氧。六，生命體征的監(jiān)測，觀察患者的生命體征，并對其進(jìn)行相關(guān)的檢查。七，并發(fā)癥護(hù)理，常見并發(fā)癥是心律失常、急性肺水腫及心源性休克。當(dāng)患者出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、四肢濕冷時(shí)應(yīng)高度警惕，觀察心率、節(jié)律、血壓和胸痛變化，爭取早期發(fā)現(xiàn)，盡早處理。
  語音時(shí)長 2:27”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-09 4108次

• 冠心病急性心肌梗死發(fā)病機(jī)制
  在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上并發(fā)粥樣斑塊破裂、出血，血管腔內(nèi)血栓形成，動脈內(nèi)膜下出血或動脈持續(xù)性痙攣，使管腔迅速發(fā)生持久而完全的閉塞時(shí)，如該動脈與其它冠狀動脈間側(cè)支循環(huán)原先未充分的建立，即可導(dǎo)致該動脈所供應(yīng)的心肌嚴(yán)重的持久缺血，1小時(shí)以上即導(dǎo)致心肌梗死。在粥樣硬化的冠狀動脈管腔狹窄的基礎(chǔ)上發(fā)生新排血量驟降，如出血、休克或嚴(yán)重的心律失常，或左心室負(fù)荷劇加，比如重度的體力活動，情緒過分激動，血壓劇升或用力大便時(shí)也可使心肌嚴(yán)重持久缺血而引起心肌壞死。飽餐特別是進(jìn)食多量的脂肪時(shí)，血脂增高，血液黏滯度增高，引起局部血流緩慢，血小板易于聚集而致血栓形成；睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，使冠狀動脈痙攣加重心肌缺血而致壞死。心肌梗塞既可發(fā)生于頻發(fā)心絞痛的病人，也可發(fā)生于原來并沒有癥狀的患者中。
  語音時(shí)長 1:59”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-09 1813次

• 冠心病急性下后壁心肌梗死怎么辦
  病情分析：冠心病急性下后壁心肌梗死，如果在急性期，建議行冠脈造影檢查同時(shí)給予留置冠脈支架，促進(jìn)冠狀動脈血運(yùn)重建。如果無法行冠脈支架手術(shù)，可以請胸外科行冠狀動脈搭橋手術(shù)。意見建議：冠心病急性心梗的患者，應(yīng)及時(shí)撥打120，并至最近的有冠脈介入治療資質(zhì)的醫(yī)院就診，越早手術(shù)治療，心肌壞死越少，獲益越大。如果行冠脈支架手術(shù)后應(yīng)服用雙抗治療，如阿司匹林加氯吡格雷抗血小板聚集。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-25 1102次

• 心肌梗死是冠心病嗎
  病情分析：心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥狀硬化造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌血紅不足，兩側(cè)支循環(huán)未充分建立，心肌梗死的患者一旦確診是需要及時(shí)去醫(yī)院接受治療的。意見建議：心肌梗死的患者在日常生活飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，需要少吃多餐，要吃柔軟易于消化食物，保持大便通暢，不要有便秘的情況。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-10 1302次

• 冠心病急性心肌梗死護(hù)理常規(guī)
  一，緊急措施，明確發(fā)生心肌梗死后，嚴(yán)禁患者活動或自行前往醫(yī)院，應(yīng)原地等待醫(yī)療救助。二，心理護(hù)理，當(dāng)患者被確診急性心肌梗死之后，其心理壓力增加，會有明顯的焦慮感、恐懼感，甚至絕望。因此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，為患者講解治療方法及注意事項(xiàng)。三，疼痛護(hù)理，護(hù)理人員要認(rèn)真觀察患者疼痛的性質(zhì)、疼痛時(shí)間，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 141次

• 冠心病急性心肌梗死發(fā)病率
  ?冠心病急性心肌梗死的發(fā)病率，實(shí)際上是越來越高的。有研究統(tǒng)計(jì)，這種疾病以前在歐美國家非常常見。在美國35歲到84歲的人群中，年發(fā)病率男性為千分之七十一，女性為千分之二十二。每年大約有150萬人發(fā)生急性心肌梗死，45萬人發(fā)生再次急性心肌梗死。在我國急性心肌梗死不如歐美國家多見，但是近年來的數(shù)據(jù)表明，心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 353次