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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者出現(xiàn)了鼻塞、流涕、打噴嚏、胸悶、氣短、咳嗽等癥狀,由于夜間明顯考慮患者可能出現(xiàn)了氣道高反應(yīng)。如果患者考慮有氣道高反應(yīng)性,可以完善支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等進(jìn)一步檢查,也完善過(guò)敏原確定。

如果患者氣道高反應(yīng)性確診成立,需要首先要脫離變應(yīng)原,其次可口服一些抗過(guò)敏藥物,例如氯雷他定、西替利嗪、復(fù)方甲氧那明等。也可口服白三烯調(diào)節(jié)劑,臨床上常用的有孟魯司特鈉。同時(shí)吸入ICS為吸入治療系氣道高反應(yīng)最重要的措施,常見(jiàn)的常用的ICS包括福地卡松、布地奈德等。如果患者的癥狀明顯,可以吸入支氣管舒張劑,例如沙丁胺醇、異丙托溴銨、噻托溴銨、沙美特羅等相關(guān)的藥物治療。氣道高反應(yīng)性,如果患者脫離過(guò)敏環(huán)境可以自愈。

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