常規(guī)的主動(dòng)脈夾層的治療分為兩大方面:第一是非手術(shù)治療,第二是手術(shù)治療。
首先講一下非手術(shù)治療。對(duì)于非手術(shù)治療,一大方面是鎮(zhèn)痛,因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層是一種撕裂樣的疼痛,疼痛非常劇烈,對(duì)于這種嚴(yán)重性的疼痛,會(huì)導(dǎo)致身心緊張,從而加重主動(dòng)脈夾層的進(jìn)展,所以對(duì)于病人首先要鎮(zhèn)痛,可以給予嗎啡類藥物鎮(zhèn)痛,并可以鎮(zhèn)靜,制動(dòng),密切注意神經(jīng)系統(tǒng)等等這些變化。密切監(jiān)測(cè)生命體征,觀察尿量,心電圖的變化,避免輸入過多的液體,以免引起來高血壓加重,避免引起了肺水腫等等這些并發(fā)癥。
第二個(gè)方面需要控制血壓,減慢心律,可以用一些血管擴(kuò)張劑或者是β受體阻滯劑,來減輕心臟的負(fù)荷,降低心室率,從而降低血管阻力,血管壁的張力和心肌收縮力,從而減緩主動(dòng)脈夾層的進(jìn)展,一般控制血壓是越低越好。高壓一般要控制到100到120毫米汞柱,心率也是越低越好。如果在患者可以耐受的情況下,一般可以控制在六十次每分左右,來防止病變的擴(kuò)展。
第二個(gè)方面是手術(shù)治療,對(duì)于手術(shù)治療是根據(jù)夾層不同的類型而采取不同的手術(shù),一般都需要在體外循環(huán)下進(jìn)行,采取比如深主動(dòng)脈置換手術(shù)等等一系列的手術(shù)方式。手術(shù)方式是創(chuàng)傷比較大,但是恢復(fù)比較快,死亡率低,所以說大多數(shù)主動(dòng)脈夾層的病人,最后都是采取手術(shù)治療。