主動脈夾層治療措施是什么

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醫生主講實錄

常規的主動脈夾層的治療分為兩大方面:第一是非手術治療,第二是手術治療。

首先講一下非手術治療。對于非手術治療,一大方面是鎮痛,因為主動脈夾層是一種撕裂樣的疼痛,疼痛非常劇烈,對于這種嚴重性的疼痛,會導致身心緊張,從而加重主動脈夾層的進展,所以對于病人首先要鎮痛,可以給予嗎啡類藥物鎮痛,并可以鎮靜,制動,密切注意神經系統等等這些變化。密切監測生命體征,觀察尿量,心電圖的變化,避免輸入過多的液體,以免引起來高血壓加重,避免引起了肺水腫等等這些并發癥。

第二個方面需要控制血壓,減慢心律,可以用一些血管擴張劑或者是β受體阻滯劑,來減輕心臟的負荷,降低心室率,從而降低血管阻力,血管壁的張力和心肌收縮力,從而減緩主動脈夾層的進展,一般控制血壓是越低越好。高壓一般要控制到100到120毫米汞柱,心率也是越低越好。如果在患者可以耐受的情況下,一般可以控制在六十次每分左右,來防止病變的擴展。

第二個方面是手術治療,對于手術治療是根據夾層不同的類型而采取不同的手術,一般都需要在體外循環下進行,采取比如深主動脈置換手術等等一系列的手術方式。手術方式是創傷比較大,但是恢復比較快,死亡率低,所以說大多數主動脈夾層的病人,最后都是采取手術治療。

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