高血壓引發的腦出血又叫高血壓性腦出血,絕大多數學者認為長期高血壓可使腦動脈發生玻璃樣的變性,先是血管內膜下腫脹,內膜下有紙質的沉淀,在內膜與內彈力之間形成無結構的物質,彈力降低、脆弱性增加,血管壁張力喪失,并有纖維素壞死。
產生局部動脈在血壓沖擊下呈球狀的突出,動脈瘤血液還可能會進入管壁而形成夾層動脈瘤,血壓驟然升高時動脈瘤破裂可能還會引起出血。
另外高血壓還會引起腦血痙攣,導致遠端腦組織缺血、缺氧、壞死,從而產生出血。
另外腦內動脈薄弱,中層基細胞以及外膜結締組織少,而且無外彈力層可能會導致高血壓經腦出血,多于其他內臟出血。