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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來(lái)很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來(lái)說(shuō)，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來(lái)分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說(shuō)個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來(lái)區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來(lái)療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來(lái)說(shuō)明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11339次

• 如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個(gè)完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質(zhì)上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細(xì)菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會(huì)有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關(guān)的表現(xiàn)，病人還會(huì)有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關(guān)表現(xiàn)。治療是需要應(yīng)用抗生素來(lái)治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應(yīng)有關(guān)系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應(yīng)用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 5242次

• iga腎病腰疼和腎盂腎炎腰疼區(qū)別
  實(shí)際上iga腎病是不會(huì)導(dǎo)致腰疼的，這是一種腎小球腎炎，腎臟也沒有感覺神經(jīng)，所以即使有腎炎，腎臟并不會(huì)出現(xiàn)疼痛，頂多會(huì)有一些腰背部的酸脹的感覺。但是腎盂腎炎可能會(huì)導(dǎo)致腰疼，因?yàn)檫@是一種上尿路的細(xì)菌感染，她感染的部位在腎盂腎盞的部位，可以刺激到輸尿管，也可以影響到腎臟的包膜，而這些區(qū)域是有神經(jīng)存在。所以患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛，這種腰痛會(huì)在感染的這一側(cè)的腎盂腎盞的部位比較明顯，也就是說(shuō)左側(cè)有感染就會(huì)左側(cè)疼痛，右側(cè)同樣也是如此，一般疼痛是在第十二個(gè)肋骨與脊柱交叉的地方，醫(yī)生檢查的時(shí)候輕輕叩擊這個(gè)部位，患者會(huì)有明顯的叩擊痛，這是連著腰區(qū)不舒服的主要的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-15 3148次

• 腎炎和腎盂腎炎的區(qū)別
  （1）腎炎實(shí)際上指的是腎小球腎炎，這是一種非特異性的無(wú)菌性的腎小球的慢性炎癥。可能是因?yàn)槠渌脑驅(qū)е拢热缣悄虿。到y(tǒng)紅斑狼瘡等等這些疾病損害到腎小球，也有可能是沒有其他疾病，是腎小球本身的問題是免疫功能紊亂造成的腎小球的這種炎癥。不管是什么情況都會(huì)造成腎小球的濾過屏障損害，血液經(jīng)過腎小球的時(shí)候就有可能會(huì)露出蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞，也就是說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的陽(yáng)性或者是尿紅細(xì)胞陽(yáng)性。（2）而腎盂腎炎使上尿路感染，是一種細(xì)菌感染尿道口的細(xì)菌逆行進(jìn)入膀胱，進(jìn)入輸尿管最終到達(dá)腎盂腎盞的部位，感染了這個(gè)地方，這是一種細(xì)菌性的炎癥。患者可能會(huì)出現(xiàn)腰疼、發(fā)燒、尿頻、尿急等等，急性的炎癥表現(xiàn)，需要使用抗生素治療。所以這種情況與腎盂腎炎是兩碼事情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-05 5122次

• 腎盂腎炎和腎炎有什么區(qū)別
  病情分析：腎盂腎炎和腎炎是有區(qū)別的，腎盂腎炎屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，經(jīng)過抗感染治療之后它是可以治愈的。而腎炎屬于腎臟的免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，給予抗感染治療是沒有用的。意見建議：在臨床表現(xiàn)上，腎盂腎炎常表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿，腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)提示白細(xì)胞升高。腎炎常常表現(xiàn)為尿中泡沫增多，尿量減少，雙下肢水腫，尿常規(guī)檢查常提示為蛋白尿，血尿。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-28 1302次

• 腎炎和腎盂腎炎有什么區(qū)別
  病情分析：腎炎和腎盂腎炎是兩類完全不同的疾病，腎炎一般是自身免疫系統(tǒng)問題導(dǎo)致的。而腎盂腎炎一般是細(xì)菌病毒等各類病原體感染導(dǎo)致的感染性疾病。腎盂腎炎的治療需要應(yīng)用敏感抗生素，而腎炎的治療多數(shù)需要應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物、激素、免疫抑制劑等。意見建議：兩者的鑒別需要通過尿常規(guī)，腎功能等相關(guān)檢查。檢查前一天晚上12點(diǎn)以后不吃飯不喝水，如果慢性疾病需要長(zhǎng)期口服藥物，可以在早晨用100毫升以內(nèi)溫開水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 腎盂腎炎是腎病嗎
  腎盂腎炎也是一種腎臟病，腎盂腎炎是指各種病原微生物在患者的上尿路中生長(zhǎng)、繁殖而引起的炎癥性疾病。腎盂腎炎是臨床上常見的泌尿系感染，建議腎盂腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要完善相關(guān)輔助檢查評(píng)估患者病情。如果是急性腎炎，建議一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者的尿液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)藥敏結(jié)果，選用敏感
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 197次

• 腎盂腎炎是腎病嗎
  腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急和尿痛等。若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致腎功能受損，甚至引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，早期診斷和治療至關(guān)重要。在治療方面，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案，但一般包括以下幾個(gè)要點(diǎn)：1、抗生素
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次