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醫生主講實錄

擴張性心肌病的治療原則就是要保持正常休息,必要時應用鎮靜劑,心衰的時候需要低鹽飲食,防止心律失常以及心功能不全。有栓塞的患者需要積極的抗凝治療。如果有胸腔積液應該進行胸腔穿刺抽液。嚴重的患者可以考慮人工心臟輔助裝置,甚至需要心臟移植。

對于心衰的治療一般情況下都需要進行強心利尿,擴血管治療。強心藥物一般都是首選洋地黃,利尿藥物氫氯噻嗪,呋塞米血管藥物的應用要考慮到患者的血壓情況。再就是心衰穩定的時候可以應用β受體阻斷劑改善預后。根據心律失常情況,應用一些藥物。但是如果有高度房室傳導阻滯心率比較慢,有可能需要心臟起搏器治療。

對于長期心率衰竭內科治療沒有效的,可以考慮進行心臟移植手術。再就是一些特殊的治療方案,比如安裝永久人工心臟起搏器。再就是安裝心臟埋藏式除顫器等,當然都有嚴格的適應癥。心腔擴大明顯的還需要應用抗凝藥物。

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