良性高血壓的主要病變

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醫生主講實錄

一、細動脈硬化。細動脈硬化是高血壓病的主要病變特征,主要表現為細動脈玻璃樣變、細小動脈玻璃樣變最容易累及腎的入球動脈和視網膜動脈,由于細動脈因長期痙攣加之血管內皮細胞受長期的高血壓刺激,使內皮細胞以及基地膜受損,內皮細胞間隙擴大,頭痛性增加,血漿蛋白深入到血管壁中,同時平滑肌分泌大量細胞外質,平滑肌細胞因缺氧而變性壞死,所以使血管壁逐漸由血漿蛋、細胞外基質和壞死的平滑肌產生的修復性膠原纖維及蛋白多糖所代替。

二、畸形小動脈硬化。主要累及腎小葉間動脈,弓形動脈以及腦動脈,小動脈內膜,膠原蛋白以及纖維彈力性增生,內彈力膜分裂,周膜平滑肌細胞增生增大,不同程度的膠原纖維和彈力纖維增生等。

三、大動漫硬化,比如主動脈及其分支發生動脈粥樣硬化的病變。

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