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• 結核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌，也可以篩查肺內結核，其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的，身體其它部位可能也有結核，如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2021-09-04 5908次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3785次

• 肺結核病原學檢查
  一，痰涂片顯微鏡檢查。抗酸染色直接鏡檢，不能區分結核和非結核分枝桿菌，但在我國非結核分枝桿菌病相對較少，涂片找到抗酸桿菌絕大多數為結核桿菌，可以提示診斷。除了痰標本外，膿液、病灶組織、纖支鏡刷檢物、沖洗或灌洗液均可用于直接涂片檢查。二，結核菌培養。具有很高敏感性和特異性。培養后可進行藥敏測試。隨著耐多藥結核菌增多，藥敏愈顯重要。三，分子生物學檢測。聚合酶鏈反應（PCR）技術可以將標本中微量的結核菌DNA加以擴增。四，結核菌。痰標本中結核菌抗原的結果差異甚大，可能與痰標本中結核菌抗原分布不甚均勻有關。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-23 7086次

• 肺結核病原學診斷方法
  病原學診斷主要包括以下三個方面：一、標本采集和結核菌的檢測，標本主要來源于包括痰液、超聲霧化導痰、下呼吸道采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液、肺及支氣管活檢標本，涂片陰性不能排除肺結核，連續檢查大于等于3次可以提高檢出率，分離培養法靈敏度高于涂片電解法，可直接獲得菌落，便于與非結核分枝桿菌鑒別，是結核病診斷的金標準，未進行抗結核治療或者是停藥48-72小時的肺結核患者可以獲得比較高的分離率。二、結核菌藥物性、敏感性監測，對肺結核痰菌陰轉后復陽，化學治療3到6個月，痰菌仍持續陽性，治療菌群減少后有持續增加，即復治患者應進行藥物敏感性監測，原發耐藥率較高地區有條件時，初治肺結核也可行藥物敏感性監測。三、血清抗結核抗體檢測，血清學診斷可成為結核病的快速輔助診斷手段，但特異性強，敏感性較低。
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  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2022-06-26 8918次

• 肺結核病灶是肺結核嗎
  病情分析：如果胸片或CT提示肺部有結核病灶，要注意區分是活動性的肺結核還是穩定性的肺結核，如活動性肺結核病灶處需要抗結核治療。穩定性肺結核常見于以前有過肺結核，通過正規治療后肺結核痊愈后遺留下的纖維增殖鈣化病灶，通俗講結核留下的疤痕組織，無需特殊處理及治療。還有一種可能是感染了結核菌但是人的免疫防御系統殺死了結核菌從而沒有引起發病，但肺組織留下一些結核疤痕組織。意見建議：肺結核的診斷要根據流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查來綜合分析。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-12 3402次

• 怎樣確診肺結核病
  病情分析：確診肺結核需要檢查痰結核菌涂片、肺部CT、結核菌素試驗、結核菌抗體等相關檢查，再結合患者的臨床癥狀，就可以確診是否感染了結核分枝桿菌，一旦確診就需要抗結核治療。意見建議：結核病患者要注意休息，不要抽煙喝酒，加強營養支持也很重要。同時還要注意監測結核藥物的不良反應，如果出現不良反應就需要調整治療方案，平常還要注意預防肺結核的傳染。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-02-16 1404次

• 肺結核病原體是什么
  肺結核，是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，故其病原體為結核分枝桿菌，其可以通過唾沫傳播，主要傳染源是排菌者，所以其感染率很高。肺結核的癥狀有很多，如咳血、月經不調、胸痛、無力、午后低熱、盜汗等癥狀，而其體征根據病癥程度和感染類型也有不同，病癥較輕的患者胸腔聽診中會有濕羅音，肺泡呼吸音低，重癥的甚至會
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-10-25 2713次

• 肺結核病原體是什么
  肺結核的病原體是結核分枝桿菌，有時肺結核的病人還會合并其他病原體感染，比如金黃色葡萄球菌，鏈球菌，支原體等等。合并其他感染時應當在抗結核治療的同時進行抗感染治療。肺結核病人應當盡快進行抗結核治療，臨床常用的抗結核藥物有異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素等，遵循早期，聯合，適量，規則，全程的用藥原則。
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-10-24 0次