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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 17522次

• 肺癌和結(jié)核癥狀有哪些

  肺癌和結(jié)核都是肺部的腫瘤，所以說(shuō)它們很多癥狀都是有交叉的。最常見(jiàn)的一些癥狀，比如咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難，或者說(shuō)痰中帶血，這些不管是結(jié)核還是肺癌都有可能出現(xiàn)。因?yàn)榻Y(jié)核是一個(gè)感染性疾病，所以說(shuō)它有可能會(huì)導(dǎo)致咳嗽、咳痰、發(fā)燒，這些感染性的癥狀。腫瘤的話通常，如果是周圍性的腫瘤，首先早期的話，一般是沒(méi)有明顯的癥狀。但如果要是侵犯血管，侵犯氣管的話，可能就會(huì)有一些痰中帶血，刺激性的咳嗽這些癥狀。如果再嚴(yán)重一點(diǎn)侵犯胸壁的話，可能會(huì)有疼痛。所以說(shuō)這兩個(gè)疾病之間是有很多交叉的癥狀，不能單純通過(guò)癥狀來(lái)判斷是哪一種疾病。

  

  01:11
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3180次

• 肺結(jié)核球和周圍性肺癌鑒別
  肺結(jié)核球與周圍型肺癌可無(wú)臨床癥狀，即使有少數(shù)癥狀，也無(wú)法鑒別。其鑒別要點(diǎn)如下：一、肺結(jié)核球：患者患病年齡較輕，可有低熱盜汗等癥狀，或有結(jié)核病密切接觸史，病程較長(zhǎng)，病變好發(fā)于肺上葉尖后段或下葉背段。肺結(jié)核球呈類圓形一般<3厘米，輪廓清楚，無(wú)明顯毛刺，但病灶密度不均，內(nèi)可有鈣化或溶解小空洞，結(jié)核菌素試驗(yàn)大多為陽(yáng)性，X線動(dòng)態(tài)觀察變化不大，痰涂片多為陰性。二、周圍型肺癌:患者患病年齡常在40歲以上，大多有吸煙史，患者可有咳嗽、胸痛、痰血等癥狀。X線病灶部位位于前端、舌段、前外基底段者應(yīng)懷疑為肺癌，大小常>3厘米，病灶有小毛刺或分葉，周圍無(wú)衛(wèi)星灶、無(wú)鈣化，如壞死溶解也可形成空洞，洞壁較厚，凹凸不平。纖維支氣管鏡刷檢、沖洗，或纖維支氣管鏡活檢可以找到癌細(xì)胞，結(jié)核菌素試驗(yàn)和結(jié)核抗體檢測(cè)多陰性，一般兩者的確診有賴于病理檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 9573次

• 肺結(jié)核球和肺癌的鑒別
  肺結(jié)核球是繼發(fā)性肺結(jié)核的一種表現(xiàn)形式，是由纖維組織包繞干酪樣壞死的一些結(jié)核病變而形成的直徑超過(guò)兩厘米，一般也稱之為結(jié)核瘤。其特點(diǎn)是結(jié)核球周圍可以見(jiàn)到一些小斑片結(jié)節(jié)或者是條索狀的陰影，稱之為衛(wèi)星灶。衛(wèi)星灶為小結(jié)節(jié)及纖維增殖性病灶，而且位肺門的時(shí)候診斷意義比較大。結(jié)合球類的干酪壞死物質(zhì)經(jīng)過(guò)液化，然后經(jīng)引流支氣管排出后形成空洞。肺門側(cè)的偏心空洞比較多見(jiàn)，這和腫瘤的遠(yuǎn)心空洞是相鑒別的。腫瘤的腫塊，一般來(lái)說(shuō)表現(xiàn)為短毛刺，壁比較厚。這一些是和肺結(jié)核相鑒別的地方。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-04 3923次

• 如何鑒別肺癌和肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核有結(jié)核的相關(guān)癥狀，影像學(xué)也有特征。首先從臨床癥狀上來(lái)講，肺結(jié)核以干咳、潮紅、盜汗、體重下降這幾個(gè)癥狀為主，尤其是午后的潮熱。實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)指征。肺癌不一定有這些表現(xiàn)，確診是需要做經(jīng)皮肺穿，或者是相關(guān)的病理檢查。有時(shí)候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核屬于開放性、活動(dòng)性疾病，所以在治療全程中應(yīng)盡量避免與健康人群接觸，最好住院隔離治療。同時(shí)應(yīng)注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等應(yīng)注意獨(dú)立存放，居住環(huán)境應(yīng)做好紫外線消毒。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-20 1202次

• 周圍性面癱和中樞性面癱的鑒別
  周圍性面癱的患者表現(xiàn)為口角歪斜，流涎，講話漏風(fēng)。額紋消失，眼裂過(guò)擴(kuò)大，鼻唇溝坪坦，口角下垂面部被牽向健側(cè)。閉眼時(shí)癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方，露出腳膜下的白色骨魔，稱為bell麻痹。中樞性面癱的患者表現(xiàn)為額為對(duì)稱。無(wú)bell麻痹，眼裂無(wú)明顯擴(kuò)大，比口角下垂。面部被牽向患側(cè)。
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-25 4202次

• 結(jié)核球和周圍性肺癌鑒別
  結(jié)核球和周圍性肺癌各自有各的特點(diǎn)，結(jié)核球的病灶分葉特征是呈現(xiàn)波浪狀的分葉，但是分葉比較淺一些，沒(méi)有明顯切跡，邊緣也是比較光滑的，很少會(huì)有毛刺。結(jié)核球一般是小于3厘米有完整纖維包膜，比較容易建于上葉肺的上葉尖后段、下葉背段密度比較高，不均勻可以有鈣化。另外就是空洞壁比較厚，內(nèi)壁光滑空洞壁光滑，都是界限
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 174次

• 肺結(jié)核球和周圍性肺癌鑒別
  肺結(jié)核球與周圍性肺癌是兩種性質(zhì)截然不同的疾病，其鑒別診斷對(duì)于臨床治療具有重要意義。準(zhǔn)確區(qū)分這兩者，一般依賴于臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、病理學(xué)檢查等多方面的綜合分析。臨床表現(xiàn)方面，肺結(jié)核球患者多有結(jié)核病史，癥狀可能包括低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀；而
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-28 0次